Почему Убирают Вредность У Стоматолога

1. Кадровик готовит проекты допсоглашений для каждого сотрудника, чей режим труда изменился. В законодательстве не предусмотрено для такого документа особой формы. Опираться следует на текст трудового договора с сотрудником;
2. Сотрудникам следует сообщить о переменах в письменном виде.

• сотрудники предупреждаются об изменении условия договора за 2 месяца до изменения условий (ст.74 ТК РФ);
• для каждого составляются дополнения к трудовому договору;
• последние проводятся приказом по предприятию;
• изменения требуется согласовать с профсоюзной организацией или иным представительским органом;
• работникам предлагается подписать дополнение к договору об отмене льгот за вредность или опасность.

Внимание: основанием для издания приказа и дополнения к трудовому договору является аттестационный акт. Его реквизиты должны фигурировать в документах.

• от 28.01.2009 N 12 утверждена форма N 8 «Сведения о заболеваниях активным туберкулезом»;
• от 31.12.2010 N 483 утверждена форма N 33 «Сведения о больных туберкулезом»;
• от 30.12.2015 N 672 утверждена форма N 61 «Сведения о болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека»;
• от 21.07.2016 N 355 утверждена форма N 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации»;
• от 22.12.2016 N 866 утверждена форма N 14 «Сведения о деятельности подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях» и т.д.

При оказании медицинской помощи больному ринитом, гастроэнтеритом, туберкулезом и ВИЧ-инфицированному отнесение условий труда на рабочем месте к классу (подклассу) условий труда при воздействии биологического фактора устанавливается по наиболее высокой II группе патогенности микроорганизмов, к которой относятся возбудители вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), что при использовании приложения N 9 к Методике соответствует вредному классу условий труда третьей степени (подкласс 3.3).

Характеристика стоматологических проблем у рабочих с различными видами вредного производства

Распространенность кариеса и его осложнений у рабочих с вредным производством хлорорганических пестицидов, в среднем два раза превышает эти показатели в контрольной группе. Стоматологический статус у рабочих производства фталевого ангидрида характеризуется также высокой интенсивностью кариеса. При производстве рафинированной меди у рабочих кариес зубов и заболевания пародоита достигают 100 %. По данным Нарзуллаевой Б.Б. (2002) рабочие электролизных цехов алюминиевого производства различных возрастных групп (20-55 лет) имеют высокую распространенность некариозных поражений, кариеса и заболеваний пародонта, которые достигают от 92 % до 100 %.

Одной из основных задач социального развития на предстоящие годы является забота о здоровье людей и предупреждение заболеваний. В условиях интенсивного:развития промышленности значение этой проблемы возрастает в связи с необходимостью изучения, роли вредных факторов производственной среды; в формировании различных патологических процессов у работников предприятий. Многих исследователей привлекала проблема влияния вредных веществ на состояние органов и тканей полости рта.

Д ля лечения применяют душ горячим воздухом, горячие ванны для ладони, парафин, озокерит, пассивное растяжение или шины на ночь. Brüne предложил манжету — стальную ленту шириной 2 см вшивают в плотный ремень и накладывают на ладонь или тыльную часть кисти (рис. 7,8).

Часто встречается неудобная форма наконечников для бормашины. Отсутствие поворотной головки заставляет врача выворачивать руку при работе. Острые грани на корпусе способствуют образованию мозолей и вызывают боли в пальцах, появляется искривление III пальца руки: на левой — вследствие неудобной тонкой ручки зеркала, на правой — из-за нерациональной формы наконечника для бормашины (рис.4, 5).

Научный журнал Научное обозрение

Врачи-стоматологи – одна из самых многочисленных категорий медицинских работников. Их число составляет 7 % от общего количества врачей в России, уступая по численности лишь терапевтам [1]. По уровню профессиональной заболеваемости врачи-стоматологи занимают третье место, после врачей инфекционистов и патологоанатомов [2; 3].

В соответствии с поставленной целью были сформулированы следующие задачи: оценить условия труда врачей-стоматологов в государственных и частных МО; изучить состояние здоровья врачей-стоматологов в данных МО; разработать рекомендации для врачей-стоматологов, направленные на улучшение условий труда и снижение заболеваемости.

Длительное напряжение анализаторных систем связано с тем, что оперативное поле имеет очень маленькие размеры и требует большой точности выполнения манипуляций. В частности, зрительный анализатор испытывает самые сильные нагрузки. Согласно данным статистики, до 80% стоматологов после десятилетней практики приобретают заболевания глаз[2,3].

• Чрезмерное психоэмоциональное напряжение
• Вынужденная рабочая поза
• Длительное напряжение анализаторных систем
• Вредное воздействие химических веществ и биологических агентов
• Излучение (ионизирующее и неионизирующее)
• Вибрация, шум и тд. [2].

Врачебные тайны

Коктейль из кислот, сахаров и других химических добавок в спортивных напитках ослабляют эмаль и приводят к появлению лазеек для бактерий. В результате чрезмерное количество спортивных напитков для зубов может оказаться еще более вредным, чем газировка. Если вам нужен такой напиток, то хотя бы выпейте его за один присест, а не потягивайте понемногу в течение дня – так вы уменьшите время контакта напитка с эмалью. Кроме того, вы можете пить через трубочку. А чтобы нейтрализовать кислоты, после спортивного напитка ополосните рот водой или пожуйте жевательную резинку без сахара. Те же приемы годятся и для газировки.

Стоматологи не чистят зубы слишком сильно
Зубы нужно чистить тщательно, но не агрессивно. Слишком энергичная чистка зубов не только раздражает десны и повышает чувствительность зубов к низким температурам, но может стереть зубную эмаль и привести к образованию дырок. Чтобы этого не произошло, можно использовать щетку с мягкими волосками. Волоски должны быть достаточно жесткими, чтобы удалять налет, но достаточно мягкими, чтобы не привести к повреждениям даже в случае очень увлеченной чистки.

6. Сетко Н.П., Булычева Е.В. Современные проблемы условий труда и состояния здоровья детских стоматологов. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2015: 12-10: 1811-1814; URL: http://www.applied-research.ru/ru/article/view?id=8387 (дата обращения: 07.02.2017).

11. Нефедов О.В., Сетко Н.П., Булычева Е.В. Современные проблемы условий труда и состояния здоровья стоматологов (обзор литературы). Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016; 1-4: 533-536; URL: http://applied-research.ru/ru/article/view?id=8597 (дата обращения: 07.06.2018).

Кроме указанных инфекционных и других повреждающих факторов, большую группу составляют профессиональные заболевания, связанные со стереотипными движениями, вынужденной рабочей позой. Профессиональные локальные неврозы, обусловленные длительными вынужденными позами, напряжением, ограниченными длительными однообразными движениями и др. Известными примерами локальных неврозов являются судороги рук у машинисток и пианистов, судороги в суставе большого пальца у скрипачей и виолончелистов. Р. Шёбель сообщает, что такие же симптомы встречаются у стоматологов, которые вынуждены постоянно держать в напряжении тонкие инструменты и карандашеобразные наконечники бормашины. Вначале, как отмечает автор, становятся заметными усталость и гипертрофия отдельных групп мышц, подвергающихся усиленной нагрузке, возникают так называемые профессиональные боли, которые постепенно усиливаются и приводят к спазматическому сокращению всей группы мышц. Причем довольно часто боли распространяются до плечевого сустава. Общие тенденции в развитии профессиональных повреждений и заболеваний во многом зависят от условий работы врача-стоматолога, эргономических требований к используемому оборудованию и инструментарию, а также работы врача “в четыре руки”, т.е. с привлечением ассистента. Кроме того, принципиальное значение имеет преимущественное выполнение хирургических, терапевтических или ортопедических манипуляций и рабочая поза врача (работа стоматолога сидя или стоя).

Известно, что вирус СПИДа находится во всех жидких средах организма человека, самая высокая его концентрация в крови, сперме, незначительное количество вируса содержится в слезах, слюне, поте. Стоматологи работают с двумя жидкими средами — кровью и слюной, поэтому потенциальная возможность заражения очень велика, особенно если это касается крови ВИЧ-инфицированного пациента (В.П. Ивасюк, С.А. Филиппович, 1997). Прионовые болезни представляют собой дегенеративные нарушения центральной нервной системы (Robin Woods AM, 1997). Это новый класс инфекционных болезней, которые, как полагают, передаются самореплицирующимися белками. Болезнь Кройцфельда-Джекоба является одним из прионовых заболеваний — это одна из нескольких смертельных нейродегенеративных болезней человека и животных, которая может быть спорадической, ятрогенной и связанной с профессиональными вредностями. Характерной особенностью этого заболевания является образование микроскопических вакуолей в ткани мозга, потеря нейронов и астроцитов (увеличение числа и размера астроцитов, появление многочисленных разветвленных звездчатых нейрологических клеток, присоединенных к сосудам головного и спинного мозга).

Профессиональные вредности врача стоматолога

Третью группу вредностей составляют так называемые биологические факторы. Они связаны с гигиеной, за которой в процессе работы врачи не всегда тщательно следят. Работа стоматологов практически всегда связана с патогенными микроорганизмами, и даже при минимальных нарушениях правил гигиены возникает риск заражения различными инфекциями. Поэтому так важно всегда тщательно следить за чистотой медицинских инструментов.

Исследователями выделяются также и психофизиологические факторы. К ним относится великое множество различных обстоятельств, связанных с работой стоматолога. Так, например, стоматологи большую часть своего рабочего времени проводят стоя, да еще и в наклонном положении, что оказывает негативное воздействие на позвоночник. Кроме того, профессия врача связана с манипуляцией инструментами, которая ведет к напряжению мускулатуры, что тоже может вести к негативным последствиям. Так, к профессиональным заболеваниям стоматологов вследствие этого часто относят контрактуру Дюпюитрена, которая является заболеванием кисти рук.

– Иногда нужно было выходить в субботу, если у врачей есть дежурства.
– Зарплата хоть и белая, но маленькая.
– Грязная работа. Если человек не привычен к работе руками, то эта работа может показаться физически тяжелой. Раз в месяц мы с моей напарницей обязательно делали генеральную уборку, которая включала мытье окон, мытье плафонов, что делалось на стремянке.
– Никакого карьерного роста.
– Низкий престиж профессии. Было немного стыдно и неудобно, когда узнавали студенты, знакомые, преподаватели. Но «все профессии нужны, все профессии важны».

Не сказать, что это случай, скорее наблюдение: врачам постоянно дарят чай, кофе, конфеты, печенья и торты. Полки стоматологов в нашем отделении ломились от такого набора продуктов. Не очень дорогие подарки всегда оставались в кабинете на общем столе. За время моей работы там, мы никогда не покупали сами ничего из вышеперечисленного.

СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ УСЛОВИЙ ТРУДА И ЗДОРОВЬЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

Заключение. Данные по гигиенической оценке условий труда и организации трудового процесса медицинских работников стоматологического профиля требуют существенного дополнения и учета индивидуальных профессиональных рисков. Расширение детализация аспектов воздействия профессиональных вредностей в сфере стоматологии позволит снизить риск возникновения патологических процессов у специалистов данной области.

6. Сетко Н.П., Булычева Е.В. Современные проблемы условий труда и состояния здоровья детских стоматологов. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2015: 12-10: 1811-1814; URL: http://www.applied-research.ru/ru/article/view?id=8387 (дата обращения: 07.02.2017).

В этом отношении особые требования в первую очередь предъявляются к лабораторному помещению, которое помимо всего прочего должно обладать санитарным паспортом со всей необходимой техдокументацией на приборы и оборудование, а также проходить плановую дезинфекцию.

Зубной техник считается главным помощником стоматолога-ортопеда, помогая ему в лечении пациентов и изготовлении зубных протезов. И несмотря на то, что эта деятельность призвана воссоздать естественную красоту и дарить здоровье, очевидно, что занятие это при упущении некоторых санитарных норм труда может в итоге привести к ряду профессиональных недугов и заболеваний.

Заболевания медицинских работников

• от гепатита B;
• от гриппа (каждый год);
• от кори, краснухи и паротита;
• от ветряной оспы (если не болели раньше);
• от дифтерии и столбняка (ревакцинация — через 10 лет. В России нет вакцин, содержащих коклюшный компонент, поэтому если есть возможность, стоит привиться за границей, где такие вакцины есть);
• от менингококка (если вы регулярно контактируете с выделенной N. meningitidis);

Если капли крови, слюны или другой биологической жидкости попали на слизистую, промойте её большим количеством воды. Для предотвращения таких инцидентов рекомендуется назначать инъекционное введение препаратов только тогда, когда это действительно необходимо. Например, нет данных, что антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды, опиоиды и витамин B12 дают лучший эффект, если применяются в виде инъекций, а не таблеток. Используйте контейнер для игл и бросайте их туда, не закрывая колпачком: иначе высок риск уколоться.

Вовремя невыполненные рекомендации по результатам медосмотра, могут привести еще к более печальным последствиям. Сейчас никого не запугиваю, а просто призываю вспомнить, что охрана труда – это не только правильно подготовленные “бумажки”, но сохранение жизней!

Достаточно много случаев, когда специалист по охране труда настоял на том, чтобы работник обратился к терапевту за дополнительным обследованием по результатам периодического медосмотра. И это было сделано своевременно, потому как было выявлено достаточно серьезное заболевание. Да, примеров, когда медосмотра в медорганизации проводится “спустя рукава” тоже много, но это как выберете, по принципу наименьшей цены или все-таки хорошее обследование.

01 Июн 2021      urist46         69      

Похожие записи
• 
  Жалоба в суд об отказе по статье 159
• 
  Можно ли потратить субсидию на вторичное жилье
• 
  Заземление кража электроэнеогии
• 
  Химический анализ мёда в москве сейчас где