Вредные факторы работы врача стоматолога
Содержание
- Условия работы и работоспособность стоматолога
- Физические вредные производственные факторы в труде врачей-стоматологов, профилактические мероприятия
- Профессиональные болезни зубного врача
- Организация работы врача-стоматолога и возможные профессиональные вредности
- Характеристика стоматологических проблем у рабочих с различными видами вредного производства
- Автореферат и диссертация по медицине () на тему: Клинико-гигиенические особенности влияния вредных и опасных факторов в работе врача, работающего по специальности; стоматология терапевтическая, меры профилактики
Условия работы и работоспособность стоматолога
Часто встречается неудобная форма наконечников для бормашины. Отсутствие поворотной головки заставляет врача выворачивать руку при работе. Острые грани на корпусе способствуют образованию мозолей и вызывают боли в пальцах, появляется искривление III пальца руки: на левой — вследствие неудобной тонкой ручки зеркала, на правой — из-за нерациональной формы наконечника для бормашины (рис.4, 5).
Д ля лечения применяют душ горячим воздухом, горячие ванны для ладони, парафин, озокерит, пассивное растяжение или шины на ночь. Brüne предложил манжету — стальную ленту шириной 2 см вшивают в плотный ремень и накладывают на ладонь или тыльную часть кисти (рис. 7,8).
Не только избыточная влажность, но и недостаточная влажность отри цательно действует на организм человека. Обезвоживание организма влечет за собой нарушение умственной деятельности, снижение остроты зрения. Сильное обезвоживание (на 15. 20 %) может привести к смертельному исходу. При высокой температуре и недостатке воды в организме усиленно расходуются углеводы, жиры, разрушаются белки [17].
Длительное воздействие низкой температуры, особенно в сочетании с повышенной скоростью движения воздуха (ветром), может привести к переохлаждению организма ниже допустимого предела — гипотермии. При продолжительном действии холода дыхание становится неритмичным, частота и объем вдоха увеличиваются, нарушается обмен веществ.
Физические факторы. К вредным физическим факторам, воздействующим на медработников относится ионизирующее излучение, в частности рентгеновское, использование радиоактивных изотопных препаратов в ходе лучевой терапии онкологических заболеваний. При проведении физиотерапевтических процедур, при работе с компьютерной техникой, возможен контакт медицинского персонала с электромагнитными полями различного частотного диапазона. Весьма широко, для диагностики и лечения, в настоящее время используется ультразвуковая аппаратура.
К вредным химическим веществам, относятся лекарственные препараты, в частности растворы и аэрозоли антибиотиков, витаминов, газообразных веществ используемых для общего наркоза. Кроме того в лечебно-профилактических учреждениях широко используются химические средства для дезинфекции помещений, оборудования, инструментария.
Ассистент играет значимую роль, он делает работу врача стоматолога менее напряженной и уменьшает количество затраченного времени. Однако 60% врачей работают без ассистента, это снижает удобство в работе при выполнении сложных манипуляций и увеличивает количество времени затраченного на одного пациента. Как следствие перерыв между пациентами сокращается и к концу рабочего дня доктор находится в состоянии физического и психологического напряжения.
Основные проявления интоксикации данным вещетвом: тошнота, повторная рвота, головная боль, шум в голове, головокружение, жажда, слабость, сонливость, приводящая к потере сознания, гипотония и развитие эпилептиформных судорог. Хроническое ингаляционное воздействие ММА в повышенных концентрациях в воздухе рабочей зоны способствует развитию интоксикации, сопровождающейся нарушением функции нервной системы [3, 4, 9].
Стать стоматологом можно получив высшее образование по специальности «стоматология», медико-стоматологический университет. После обучения необходимо пройти интернатуру, после чего выдают сертификат. Или, уже имея высшее медицинское образование, пройти послевузовское обучение по соответствующей специальности.
Стоматолог – это врач, который специализируется на проблемах с челюстно-лицевой зоной. Зубной доктор, дантист и т.д. заботится о ротовой полости в случае возникновения проблем с зубами любой сложности. Профессия стоматолога охватывает довольно обширный спектр деятельности:
Физические вредные производственные факторы в труде врачей-стоматологов, профилактические мероприятия
ЭРГОНОМИКА (от греч. Ergon – работа, nomos – закон) –наука о приспособлении должностных обязанностей, рабочих мест, оборудования, компьютерных программ для наиболее безопасного и эффективного труда работника; конструирование оборудования с учетом анатомо-физиологических особенностей человека и его психофизиологических возможностей (устранение лишних движений, экономия усилий, рациональная рабочая поза, рациональное рабочее место)
— неионизирующие электромагнитные поля и излучения: электростатические поля, постоянные магнитные поля (в т.ч. гипогеомагнитное), электрические и магнитные поля промышленной частоты (50 Гц), широкополосные ЭМП, создаваемые ПЭВМ; электромагнитные излучения радиочастотного диапазона, электромагнитные излучения оптического диапазона (в т.ч. лазерное и ультрафиолетовое);
Профессиональные болезни зубного врача
Профессиональные вредности являются различными факторами, которые оказывают воздействие на организм людей, работающих в условиях данного производства, результатом чего может быть возникновение отравлений и профессиональных болезней, снижение уровня работоспособности, рост заболеваемости, влекущей временную утрату трудоспособности, в зависимости от степени их выраженности и характера воздействия.
В результате чрезмерного психоэмоционального напряжения могут появиться и развиться многочисленные нарушения в работе органов и систем, такие как, например, тахикардия, повышение артериального давления, изменения сердечной мышцы, регистрируемые на ЭКГ, увеличение потребления кислорода и легочной вентиляции, повышение температуры тела.
Длительное напряжение анализаторных систем связано с тем, что оперативное поле имеет очень маленькие размеры и требует большой точности выполнения манипуляций. В частности, зрительный анализатор испытывает самые сильные нагрузки. Согласно данным статистики, до 80% стоматологов после десятилетней практики приобретают заболевания глаз[2,3].
Профессиональные вредности – различные факторы, воздействующие на работающих в условиях производства, которые в зависимости от характера и степени выраженности могут привести к снижению работоспособности, возникновению профессиональных болезней и отравлений, росту заболеваемости с временной утратой трудоспособности[6].
Воздействие вибрации в практике стоматолога может быть периодическим (общим), когда действие оказывается относительно равномерно на весь организм, и апериодическим (местным). Общая вибрация передается через стены и пол помещения, а местная преимущественно воздействует на руки, которые держат вибрирующий рабочий инструмент.
Работа стоматологов, как и других медицинских работников, связана с постоянными непосредственными контактами с людьми, и осуществляется в условиях повышенной ответственности, дефицита времени для принятия верного решения, отсутствия всей необходимой информации. Все это в итоге приводит к развитию высокой степени нервно — эмоционального напряжения.
Организация работы врача-стоматолога и возможные профессиональные вредности
Необходимо помнить также и о таком аспекте температурного режима кабинета, как режим, требуемый для работы с определенными пломбировочными материалами. Современные композиционные материалы рекомендуется применять при температуре 18-240 С, не более. При повышении этой рекомендуемой температуры материалы становятся довольно жидкими, их очень трудно присоединить к поверхности твердых тканей зубов или ранее внесенному и полимеризованному слою композита. При повышенной температуре невозможно полностью вытеснить из-под внесенной порции композита ингибированный кислородом слой, что приводит к отсутствию присоединения одного слоя композита с другим после их световой полимеризации. Подобное положение еще раз подтверждает необходимость поддержания в стоматологическом кабинете оптимального температурного режима. Если его нельзя обеспечить естественной вентиляцией, то установка кондиционеров обязательна.
Центральное место в стоматологическом кабинете занимает универсальная стоматологическая установка. В настоящее время производителями предлагается очень много самых разнообразных моделей установок и практически все они обеспечивают достаточный комфорт пациенту и необходимые условия для работы медперсонала. Это важно, поскольку выполнение разнообразных современных высокотехнологичных стоматологических манипуляций требует довольно значительных затрат времени и, соответственно, пребывания пациента в стоматологическом кресле. Довольно часто установки комплектуются со специальной мебелью, что создает еще более комфортабельные условия медперсоналу. Размещение функциональных узлов стоматологической установки может быть очень разнообразным и довольно широко отличаться от привычной единой компоновки. Единственно нужно помнить об эргономических требованиях рационального размещения, чтобы не создавать излишних трудностей медицинскому персоналу кабинета. Высокая интенсивность работы стоматолога, его вынужденное положение во время работы, часто повторяющиеся однотипные движения при неправильной организации работы могут быть причиной довольно тяжелых профессиональных поражений.
Третью группу вредностей составляют так называемые биологические факторы. Они связаны с гигиеной, за которой в процессе работы врачи не всегда тщательно следят. Работа стоматологов практически всегда связана с патогенными микроорганизмами, и даже при минимальных нарушениях правил гигиены возникает риск заражения различными инфекциями. Поэтому так важно всегда тщательно следить за чистотой медицинских инструментов.
Ни для кого не секрет, что профессия стоматолога достаточно тяжела, и для того, чтобы овладеть этой специальностью, нужно много навыков и умений. И даже если человек подходит для этой работы, его все равно ждут неблагоприятные моменты, оказывающие влияние на его здоровье. Именно в этом заключаются профессиональные вредности врача стоматолога. В данной статье будет рассказано о том, что они собой представляют и как по возможности их избегать.
Освещение стоматологических кабинетов осуществляется комбинированным и совмещенным освещением. Для оценки освещенности использовались следующие нормативные материалы: СНиП 23-05-95 «Естественное и искусственное освещение», СанПиН 2.2.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий», ГОСТ 24940-96 «Здания и сооружения. Методы измерения освещенности», ГОСТ 26824-86 «Здания и сооружения. Методы измерения яркости», Методические рекомендации «Гигиенические требования к освещенности (яркости) для точных зрительных работ» №3863-85, МУ ОТ РМ 01-98/МУ 2.2.4.706-98. Средство измерения: цифровой фотометр (люксметр-яркомер) ТКА-04/3 № 01021 (свидетельство о гос. проверке № 0118167 от 23.09.2003 г.). В рамках исследования было проведено 345 измерений.
Для социологического опроса врачей-стоматологов была разработана специальная анкета и применен метод анонимного анкетирования. Данные анкетного опpoca, проведенного у 288 врачей-стоматологов, подвергались анализу и статистической обработке, проводимой на персональном компьютере с использованием программы Microsoft Excel 2003.
Характеристика стоматологических проблем у рабочих с различными видами вредного производства
Кариес зубов является одним из самых распространённых заболеваний населения. В настоящее время эта патология продолжает расти. Это связано с ростом влияния различных экологических и антропогенных факторов, что способствует возникновению региональных особенностей течения кариеса зубов.
Впервые в зарубежной литературе на связь сенсибилизации рабочих, занятых изготовлением антибиотиков, с их профессией указал Roberts (1953). Считается общепризнанным мнение, что антибиотики вызывают подавление и гибель аутофлоры с развитием в дальнейшем кандидоза.
Автореферат и диссертация по медицине () на тему: Клинико-гигиенические особенности влияния вредных и опасных факторов в работе врача, работающего по специальности; стоматология терапевтическая, меры профилактики
Теоретическая значимость исследования заключается в выявлении основных факторов и закономерностей, формирующих риск возникновения профессиональных заболеваний стоматологов терапевтов в сравнении со стоматологами других специальностей, а именно стоматологами хирургами, стоматологами ортопедами и детскими стоматологами. Также разработана система мер, направленных на предотвращение риска возникновения профессиональных заболеваний и, следовательно, сохраняющая здоровье врачей стоматологов терапевтов.
Оценка показателей тяжести и напряженности труда проводилась в соответствии с требованиями руководства Р 2.2.2006-05, утв. 01.11.2005 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда». Метод измерения: хронометражные наблюдения за тяжестью и напряженностью труда на рабочих местах. За время исследований было проведено 619,5 часов хрономегражных исследований.
Измерения и гигиеническую оценку производственного инфразвука проводили согласно с СН № 2.2.4/2.1.8.583-96 «Инфразвук на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки». Акустические изменения проводились шумомером т.2203 № 226166 (свидетельство о гос. проверке № 0003206 от 14.01.04г.). В рамках исследования было проведено 800 измерений.
Проводились исследования обращаемости врачей стоматологов за квалифицированной медицинской помощью. Метод анкетирования был выбран по причине низкой обращаемости врачей за квалифицированной и специализированной помощью и оформлением надлежащей медицинской документации при проявлении первых признаков того или иного заболевания.
01 мая 2021 urist46 196