Оценка Рабочего Места В Стоматологии
Содержание
Требования к стоматологическому кабинету
- Жилищным товариществом.
- Охраной памятников архитектуры.
- Природохранной организацией, которая может потребовать от вас озеленения близлежащей территории.
- И даже ГАИ, они могут настаивать на организации парковочных мест для клиентов возле вашего кабинета.
- коротко остригать ногти (недопустимы наращенные ногти, окрашенное лаком);
- отказаться от ношения ювелирных украшений на руках во время работы;
- стоматологи хирургического профиля не должны носить часы, браслеты и кольца;
- руки после обработки медперсаналом должны подсушиваться либо одноразовыми салфетками из бумаги, либо чистыми тканевыми (для хирургов положены стерильные салфетки).
При оказании медицинской помощи больному ринитом, гастроэнтеритом, туберкулезом и ВИЧ-инфицированному отнесение условий труда на рабочем месте к классу (подклассу) условий труда при воздействии биологического фактора устанавливается по наиболее высокой II группе патогенности микроорганизмов, к которой относятся возбудители вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), что при использовании приложения N 9 к Методике соответствует вредному классу условий труда третьей степени (подкласс 3.3).
В качестве исходных материалов при проведении специальной оценки условий труда на рабочих местах медицинских и иных работников, непосредственно осуществляющих медицинскую деятельность, наряду с документами, перечисленными в пункте 4 Методики, должны использоваться данные статистической отчетности, предоставляемые организацией в установленном порядке в вышестоящие органы об имеющихся либо имевшихся инфекционных заболеваниях у пациентов, которые определяют наличие воздействия биологического фактора в условиях труда на рабочих местах.
Современные журналы в стоматологии регулярно публикуют информацию об обновлениях действующего законодательства в этой быстро меняющейся сфере. Они коснулись также состава аптечки неотложной помощи в стоматологии. Актуальная нормативная база предусматривает организацию и хранение аптечек для купирования следующих типов неотложных состояний у пациентов:
- разрешается размещение таких организаций в жилых домах при условии, что это не приводит к превышению допустимых нормативов по санитарно-гигиеническим критериям;
- в этой ситуации стоматология должна иметь отдельный вход;
- кабинеты для приема детей и взрослых должны быть отдельными. Также для детей необходимо оборудовать отдельный туалет;
- высота потолка помещений для осуществления основной деятельности должна составлять не меньше 2,4 метра, площадь кабинета, в котором размещается одна основная стоматологическая установка, – не меньше 14 квадратных метров. На каждую дополнительную установку нужно предусмотреть не менее 10 квадратных метров;
- для осуществления оперативных вмешательств в клинике должна быть оборудована операционная, для пребывания пациентов сразу после операции – отдельная комната.
Аттестация рабочего места врача
Охрана труда в системе здравоохранения РФ является одной из первостепенных. Ее организация непосредственно сказывается на оказании медицинской помощи населению страны. На работников медицины влияет специфика и особенности профессиональной деятельности. Труд медицинского персонала очень сложно сравнивать с какими-либо другими видами работ. Работа врача требует предельной внимательности, потому как каждый неловкий шаг может обернуться смертью пациента. Врач – самая ответственная профессия в мире.
Рабочее место врача должно быть организовано в соответствии с санитарными требованиями. Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, размещению оборудования, профилактическим, противоэпидемическим мероприятиям, условиям труда медперсонала в медицинских учреждениях приводятся в СанПиН 2.1.3.2630-10.
Требования к помещениям и оборудованию стоматологических кабинетов и клиник для взрослых
В приложении № 2 к СанПиНу перечислены минимальные площади помещений стоматологической организации. Указано, что в минимальный набор помещений для работы стоматологической медицинской организации входят: вестибюльная группа, кабинет врача-стоматолога, комната персонала, туалет, кладовая.
Медицинское оборудование, используемое для оказания медицинских услуг по профилю «стоматология», в соответствии со ст. 38 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – ФЗ № 323 ), является медицинскими изделиями, а значит подлежит обязательной регистрации.
На работу эксперта стоматология со средним штатом в 10 человек потратит не больше 10 000 рублей. Однако, если у вас нет документов по охране труда, вам негде прописать уровень риска. То есть чтобы оценка рисков не прошла впустую, нужно начать с основного комплекта документов.
В трудовом договоре вы можете прописать, с какого числа работник начинает свою деятельность. Если к этому дню медосмотр не будет пройден — ставите нули в табеле посещаемости. Без акта или заключения медкомиссии вы не имеете права дать допуск к самостоятельной работе. Это нарушение, которое влечёт за собой штраф.
Охрана труда
В соотвествии с Приказом Минздравмедпрома России от 5 октября 1995 года № 280/88 «Об утвеждении временных перечней вредных, опасных веществ и производственных факторов, а также работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры работников» на рассматриваемых рабочих местах действуют следующие опасные и вредныепроизводственные факторы(привожу только химические с нумерацией из данного нормативного документа):
При подготовке к проведению аттестации рабочих мест стоматолога и медсестры, работающих в стоматологическом кабинете частной клиники, столкнулся с такой проблемой: не совсем понятно по каким химическим веществам в воздухе рабочей зоны необходимо производить замеры.
Вредные производственные факторы у работников медицинских учреждений
Медицинские работники, как и работники других отраслей, в процессе трудовой деятельности подвергаются воздействию комплекса неблагоприятных производственных факторов, оказывающих негативное воздействие на состояние здоровья, а в ряде случаев приводящих к возникновению профессиональных заболеваний.
Следует сказать, что в соответствии с требованиями санитарных норм и правил, помещения, где применяются вредные химические вещества, должны быть оборудованы системами общеобменной и местной вытяжной вентиляции. Не допускается работа с такими веществами при отсутствии систем вентиляции или их неисправности.
Аттестация рабочих мест в стоматологии одна из самых серьезных в медицинской сфере. Как сам стоматолог обязан неукоснительно соблюдать целый список правил, так и его работодатель должен следить за безопасностью его труда. Рабочая неделя стоматолога длиться всего 33 часа, ему полагается дополнительный 12-дневный отпуск. В силу того, что работник стоматологического кабинета работает с анестезией и опасными химическими веществами (например, мышьяк), он нуждается в дополнительных гарантиях.
Аттестация рабочих мест в здравоохранении так же, как и везде, начинается с создания оценочной комиссии, куда входят эксперты из приглашенной организации. Мероприятия и сопровождающая их документация в целом мало отличаются от тех, что прописаны в законодательстве. Они прекрасно знакомы каждой аттестующей компании.
Для каждой компании периодичность проведения СОУТ своя. Однако существует общее правило, согласно которому аттестация рабочих мест труда имеет периодичность в 5 лет. На опасных же производствах СОУТ проводят и того чаще – один раз в год. Днем, от которого начинается отчет, назначается день выдачи заключения на проведение аттестации рабочих мест за предыдущих период. Это общепринятое правило, которое не зависит от вида производства и самого предприятия.
Полномочия на проведение такого мероприятия, как аттестация рабочих мест, есть исключительно у федеральных органов. Другими организациями она проводиться не может. Основной закон, действующий в данной сфере — ТК РФ. На основании этого документа, производится проверка того, как организуется охрана труда на той или иной фирме. И не важно, какую форму организации имеет предприятие, и какого типа работа на нем ведется. Аттестация рабочих мест труда должна проводиться на всех предприятиях. В противном случае, компания должна будет уплатить штраф за отсутствие аттестации рабочих мест.
Стоматологические кресла ставят вдоль светонесущей стены, если все оконные проемы предусмотрена на одной стороне. В кабинете необходимо установить две раковины – одну для обработки инструментов персоналом, другую – для посетителей. Если в помещении предусмотрено более одного стоматологического кресла, их следует разделять непрозрачной перегородкой высотой минимум 150 см.
- Инструменты, предназначенные для хирургических манипуляций, подвергаются механизированной или ручной дезинфекции.
- Обработка инвентаря и оборудования протиранием возможна только для тех предметов, которые нельзя очищать через погружение, а также для изделий, которые не соприкасаются с пациентом.
- После дезинфекции оборудование необходимо просушить до полного испарения влаги в специальных сушильных шкафах.
- Полукритические предметы и стоматологические зеркала следует подвергать дезинфекции высокого уровня с применением химических дезинфектантов.
- В помещении проводят три типа уборки: перед началом смены (предварительная), в течение дня (текущая), 1 раз в 7-10 дней (генеральная).
- Текущая и предварительная уборка осуществляется способом орошения или протирания. Она включает в себя обработку столов, сантехники, стульев и кресел, напольного покрытия.
- По окончании уборки необходимо провести дезинфекцию бактерицидными лампами.
- Данные о каждой обработке помещения отображаются в журнале учета текущих уборок.
- Все биологические жидкости, человеческие ткани, расходный материал и другие выделения представляют опасность из-за потенциальной угрозы заражения. Их следует утилизировать особым способом – обработать термически, закопать на полигоне или отправить на уничтожение на специальные предприятия. За процедуру отвечает работник с соответствующим сертификатом.
При проведении рентгенологических исследований должен быть обеспечен учет и регистрация доз облучения пациентов и персонала, которые должны быть отражены в радиационно-гигиеническом паспорте организации и в формах государственной ежегодной статистической отчетности. Кроме того, для проведения рентгенологических исследований должна быть оформлена лицензия на осуществление деятельности с источником ионизирующего излучения.
Для обеспечения нормативных параметров микроклимата в производственных помещениях допускается устройство кондиционирования воздуха, в том числе с применением сплит-систем, предназначенных для использования в лечебно-профилактических учреждениях. Замену фильтров тонкой очистки необходимо проводить не менее 1 раза в 6 месяцев, если иное не предусмотрено производителем.
В процессе работы стоматолог должен следовать «правилу параллели»: фронтальная поверхность лица врача должна располагаться параллельно поверхности препарируемого зуба. Ассистент располагается в позиции «2—5 часов» (см. рис. 95). Рабочий стол ассистента располагается справа от него. Для лучшего обзора и удобства работы ассистент должен сидеть на 10—12 см выше врача. Чтобы обеспечить эргономичную позу ассистенту (сгибание ног в коленных суставах под углом 90°), на ножке стула для ассистента делается круговая подставка для ног. Вместо традиционной спинки, на стуле для ассистента делается «абдоминальный упор», который устанавливается у основания грудины на уровне мечевидного отростка и обеспечивает дополнительную опору для туловища (рис. 96).
4. Снижение психологической и эмоциональной нагрузки на врача и вспомогательный персонал. В первую очередь для решения этой задачи необходимо правильное построение взаимоотношений «врач / пациент». Для этого нужно обучать врачей правилам межличностного общения, рациональным психологическим приемам предупреждения и разрешения конфликтных ситуаций, обеспечить безопасную, надежную и эффективную работу медицинского оборудования. Кроме того, необходимо предусмотреть меры, направленные на снижение нагрузки на врача при приеме «проблемных» пациентов. Например, для предупреждения возможности возникновения у лечащего врача психоэмоционального напряжения вследствие взаимоотношений с пациентом, отличающимся легко возбудимой нервной системой, рекомендуется до лечения успокоить больного, по возможности назначить ему «малые» транквилизаторы и все лечебные вмешательства проводить с применением современных средств обезболивания. Важным является также создание благоприятного психологического климата в коллективе: отношения между сотрудниками должны строиться на основе сотрудничества, взаимопомощи и «командного духа».
В СанПиН 2.1.3.2630-10 и СанПиН 2956а-83 указано, каким требованиям должны соответствовать стоматологические кабинеты. Есть регионы, где действуют дополнительные законопроекты. Оформляйте лицензии на все виды деятельности, которые предлагаете. На оформление одной уйдет около 1,5 месяцев.
Платная медицина – одна из самых рентабельных отраслей бизнеса. Частные клиники предлагают индивидуальный подход, быстрое обслуживание, современное оборудование, качественные препараты, эффективные методики лечения. За все это российские и иностранные граждане готовы платить.
Научный журнал Научное обозрение
Врачи-стоматологи – одна из самых многочисленных категорий медицинских работников. Их число составляет 7 % от общего количества врачей в России, уступая по численности лишь терапевтам [1]. По уровню профессиональной заболеваемости врачи-стоматологи занимают третье место, после врачей инфекционистов и патологоанатомов [2; 3].
Источником биологического фактора, в частности, является бактериальный аэрозоль от вращения стоматологического инструмента в периметре до 1,5–2 метров вокруг установки. Возможность инфицирования в процессе приема пациентов по степени вредности соответствует 3 классу 3 степени, а окружающий шум стоматологического оборудования – 3 классу 2 степени [7]. Профессия врача-стоматолога занимает 4-е место по шкале профессионального стресса, рассчитанной на базе данных более 1500 профессий.
29 мая 2021 urist46 110
