Главная / Расторжение ДДУ / Врач рентгенолог в стоматологической клинике вредности

Врач рентгенолог в стоматологической клинике вредности

Содержание

Рентген-лаборант в стоматологии относится к вредным профессиям с правом выхода досрочно на пенсию? И какой это возраст
Врач рентгенолог в стоматологической клинике вредности
Врач рентгенолог в стоматологической клинике вредности
Что нового в правилах для рентгена в стоматологии
Стоматологическое сообщество
Как новые правила проведения рентгенологических исследований изменят жизнь стоматологий после Нового года? Разбираем главные проблемы и развеиваем мифы

Новый приказ также уточняет, что в медорганизации, в структуре которой создаются стоматологические отделения, кабинеты и лаборатории, а также в стоматологических кабинетах образовательных организаций, мобильных кабинетах и стоматологических поликлиниках, предусматривается наличие одного автоматического наружного дефибриллятора и одной укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций – для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой и специализированной медпомощи, паллиативной помощи. В предыдущей редакции приказа эти изделия входили в обязательный стандарт оснащения всех отдельных стоматологических кабинетов.

Лицензии по рентгенологии не требуется, если исследования с применением дентального рентгеновского аппарата с цифровым приемником изображения (радиовизиограф) проводятся в кабинете стоматологии общей практики; кабинетах терапевтической, хирургической, ортопедической стоматологии; ортодонтическом кабинете; стоматологическом кабинете в профессиональных образовательных организациях (включая вузы и организации дополнительного профобразования), призывных пунктах, на предприятиях и в организациях; в мобильном стоматологическом кабинете.

Рентген-лаборант в стоматологии относится к вредным профессиям с правом выхода досрочно на пенсию? И какой это возраст

По-другому решается вопрос о досрочном пенсионном обеспечении в соответствии с данной позицией раздела XIX Списка № 1 других врачей, которые независимо от их специализации приобретают это право при условии, если постоянно заняты только в рентгенооперационных и ангиографических кабинетах.

Другие условия применяются для досрочного назначения трудовой пенсии по старости по Списку № 1 старшим рентгенолаборантам, которые являются средним медицинским персоналом. Им право на досрочное пенсионное обеспечение предоставляется, если они постоянно заняты только в рентгеновских кабинетах (отделениях), в рентгенооперационных и ангиографических кабинетах.

Энергетические диапазоны рентгеновского излучения и гамма-излучения перекрываются в широкой области энергий. Оба типа излучения являются электромагнитным излучением и при одинаковой энергии фотонов — эквивалентны. Терминологическое различие лежит в способе возникновения — рентгеновские лучи испускаются при участии электронов (либо связанных в атомах, либо свободных) в то время как гамма-излучение испускается в процессах девозбуждения атомных ядер. Фотоны рентгеновского излучения имеют энергию от 100 эВ до 250 кэВ, что соответствует излучению с частотой от 3·1016 до 6·1019 Гц и длиной волны 0,005—10 нм (общепризнанного определения нижней границы диапазона рентгеновских лучей в шкале длин волн не существует). Мягкое рентгеновское излучение характеризуется наименьшей энергией фотона и частотой излучения (и наибольшей длиной волны), а жёсткое рентгеновское излучение обладает наибольшей энергией фотона и частотой излучения (и наименьшей длиной волны). Жёсткое рентгеновское излучение используется преимущественно в промышленных целях. (С).

Флуд. Несколько месяцев назад в отделении лучевой терапии крупнейшей питерско онкологической клиники проводили плановую дозиметрию (все сотрудники постоянно носят с собой дозиметры, периодически их показания снимают надзорные специалисты).
Самый высокий уровень облучения (хотя и тот ужасно далекий от опасного порога) получился у старшей сестры, которая ни к ускорителям, ни к рентгеновским аппаратам не подходит, но большую часть дня проводит у ПК.

2) подкласс 3.2 (вредные условия труда 2 степени) — условия труда, при которых на работника воздействуют вредные и (или) опасные производственные факторы, уровни воздействия которых способны вызвать стойкие функциональные изменения в организме работника, приводящие к появлению и развитию начальных форм профессиональных заболеваний или профессиональных заболеваний легкой степени тяжести (без потери профессиональной трудоспособности), возникающих после продолжительной экспозиции (пятнадцать и более лет);

4) подкласс 3.4 (вредные условия труда 4 степени) — условия труда, при которых на работника воздействуют вредные и (или) опасные производственные факторы, уровни воздействия которых способны привести к появлению и развитию тяжелых форм профессиональных заболеваний (с потерей общей трудоспособности) в период трудовой деятельности.

Врач рентгенолог в стоматологической клинике вредности

Проведение рентгенодиагностических процедур направлено на установление или уточнение диагноза и контроля за лечением. Однако дозы облучения при этом нередко оказываются неоправданно высокими, что заставляет высказывать сомнение в преобладании пользы над вредом при проведении подобных исследований.

Еще почитать ---> Мошенники с пропиской в муниципальной квартирой

Как известно, работа в рентгеновских кабинетах связана с вредными производственными факторами. Наиболее опасно из них рентгеновское излучение, поэтому радиационная защита персонала кабинетов является одним из главных условий техники безопасности и охраны здоровья трудящихся при проведении рентгенологических исследований. Рентгеновские лучи, как и другие виды ионизирующего излучения, обладают выраженным биологическим свойством. Первым эффектом при взаимодействии гамма-квантов с тканями организма человека является возникновение возбуждения, то есть ионизация атомов и молекул с последующими быстро развивающимися биохимическими реакциями в соматическом и генетическом направлении. При высоких разовых и суммарных дозах могут наступить необратимые изменения в отдельных органах и в организме в целом.

Рентенолаборант – это специалист со СРЕДНИМ медицинским образованием. Не с высшим! Профессиональную подготовку по специальности «Рентгенолаборант» проходят в медицинских колледжах на базе среднего мед.образования (первичная специализация 432 часа, возможна дистанционная форма обучения).

«Сестринское дело» – это медсестра. Значит, все медсестры могут стать рентгенолаборантами.
«Лечебное дело» – это фельдшер. Значит, любой фельдшер может выучиться на рентгенолаборанта.
«Акушерское дело» – это акушер(ка). Соответственно – любая акушерка (не путать со специальностью врач акушер-гинеколог!) может быть рентгенолаборантом.
«Стоматология» – это зубной врач. Помним, что в требованиях идет речь о специалистах со СРЕДНИМ мед.образованием. А значит, зубной врач может пройти соответствующее обучение и стать рентгенолаборантом.
«Стоматология профилактическая» – это гигиенист стоматологический. Он тоже может выучиться на рентгенолаборанта.
«Стоматология ортопедическая» – это зубной ТЕХНИК. Да-да, вот так у нас в стране весело. Зубной техник также имеет право получить специальность «Рентгенолаборант», поскольку относится к специалистам со СРЕДНИМ МЕДИЦИНСКИМ образованием.

Врач рентгенолог в стоматологической клинике вредности

При снижении активности иммунитета мы становимся восприимчивее к разному рода заболеваний, в том числе и обострению уже имеющихся — хронических заболеваний. Это имеет особое значение в зимний период, где на фоне сниженного иммунитета (нехватка солнечных лучей, а значит нехватка витамина Д) иммунитет ослабляется еще сильнее, что повышает вероятность заболевания врача стоматолога острыми респираторными вирусными инфекциями, аденовирусом, а также повышается вероятность заражения различными видами болезней от пациентов непосредственно на стоматологическом приеме.

Еще почитать ---> Формы снт

Врач – стоматолог работает в условиях сочетания естественного и искусственного освещения. К источникам искусственного освещения относятся лампы накаливания, люминесцентные лампы, ксеноновые рефлекторы, способные вызывать развитие зрительного и общего утомления, рабочую миопию за счет напряженной работы прямых внутренних мышц глаза и спазмы аккомодации. Видимый нами дневной свет в своем спектре содержит часть ультрафиолетовых лучей, но их влияние компенсируется хрусталиком, который имеет оранжевый оттенок – своеобразный естественный фильтр предотвращающий попадание ультрафиолетового спектра на сетчатку. Однако излучаемый галогеновой лампой поток ультрафиолета хрусталик не в состоянии задержать, что приводит к воздействию ультрафиолета на сетчатку. Поражаются фоторецепторы глаза, что ведет к выпадению чувствительности отдельных клеток, а затем и к выпадению полей зрения.

Если работник трудится во вредных условиях и имеет право на допотпуск за обе вредные совмещаемые профессии, отпуск предоставляют по одному из оснований. Это вытекает из пункта 18 Инструкции по применению Списков работ и профессий, работа в которых дает право на дополнительный отпуск.

Медсестра стоматологического кабинета работает еще и санитаркой в рентгенологическом кабинете. По результатам СОУТ на обоих рабочих местах была выявлена вредность и установлен класс опасности 3.2. В Перечне профессий работников, которым полагается дополнительный отпуск за работу в стоматологическом кабинете, должность медсестры не указана. Тем не менее из пункта 174 вышеназванного Списка следует, что для среднего медперсонала учреждений здравоохранения предусмотрен дополнительный отпуск продолжительностью 12 рабочих дней.

Что нового в правилах для рентгена в стоматологии

техпаспорт на кабинет для рентгеновских исследований;
санитарно-эпидемиологическое заключение на проект рентген-кабинета;
санитарно-эпидемиологическое заключение на вид деятельности;
санэпидзаключение на рентгеновский аппарат, как потенциальный источник радиационной опасности для персонала и пациентов;
внутренние нормативные акты, в том числе инструкция по охране труда с перечнем требований по радиационной безопасности и другие документы.

Требования, утвержденные Приказом, предусматривают внесение изменений в стандарт оснащения стоматологических кабинетов и клиник. В частности, с началом 2021 года в стоматологическом кабинете обязательной является размещение визиографа – дентального рентгеновского аппарата для выполнения прицельных снимков. Казалось бы, выполнение этого требования не составляет большой сложности – достаточно закупить и установить оборудование в кабинете.

Стоматологическое сообщество

Саморегулируемая организация Межрегиональное некоммерческое партнерство стоматологических предприятий «Лига» от имени своих членов, а так же от имени стоматологических клиник, обращающихся в нашу организацию, как частной, так и государственной систем здравоохранения, осуществляющих свою деятельность в различных регионах Российской Федерации, обращается к Вам ввиду того, что выполнение законодательных норм, принятых в процессе реформирования системы нормативно-правового регулирования здравоохранения не только не представляется возможным, но и может повлечь ухудшение качества оказания стоматологической помощи как в рамках платного обращения населения, так и в рамках Программы обязательного медицинского страхования.

Вместе с тем, в соответствии с разделом 3 Профессионального стандарта врача-стоматолога, утв. Приказом Министерством здравоохранения РФ № 227н от 10 мая 2016 г., трудовые действия и умения врача-стоматолога включают: интерпретацию данных дополнительных обследований пациентов, включая рентгенограммы, , телерентгенограммы, радиовизиограммы, ортопантомограммы, томограммы (на пленочных и цифровых носителях)).

Как новые правила проведения рентгенологических исследований изменят жизнь стоматологий после Нового года? Разбираем главные проблемы и развеиваем мифы

Идем дальше. Для получения медицинской лицензии клиника обязана иметь в штате специалистов, имеющих образованием по соответствующим медицинским специальностям. Следовательно, для получения лицензии по рентгенологии клинике необходимо заключить трудовой договор либо с рентгенолаборантом (если вы планируете проводить исследования самостоятельно, а описывать снимки в другой медицинской организации), либо с врачом-рентгенологом.

Еще почитать ---> Куда звонить когда выключили свет

Аналогично базовый федеральный закон № 323-ФЗ гласит, что индивидуальный предприниматель приравнивается к полноценной медицинской организации (п. 11 ст. 2), а Трудовой Кодекс считает ИП полноценным работодателем и позволяет ему нанимать работников по трудовому договору (ст. 20).

Так что, как видно, даже если каждый день в течение всего года делать по 1 снимку на визиографе, еще вдобавок за год пару-тройку 3D компьютерных томограмм, и еще столько же ортопантомограмм, то даже в этом случае мы не выйдем за переделы безопасных разрешенных доз. Вывод один – бояться получить значительную дозу при стоматологических вмешательствах не нужно. При всем желании выйти за пределы допустимых значений вряд ли получится. Чтобы было понятно, ниже приведу дозы, необходимые для получения каких-либо серьезных последствий для здоровья:

— 500 прицельных снимков (2-3 мкЗв), полученных с помощью радиовизиографа
— 100 таких же снимков, но с использованием хорошей рентгеновской пленки (10-15 мкЗв)
— 80 цифровых ортопантомограмм * (13-17 мкЗв)
— 40 пленочных ортопантомограмм (25-30 мкЗв)
— 20 компьютерных томограмм * (45-60 мкЗв)

Еще одним немаловажным фактором, выступающим в снижении работоспособности врачей — стоматологов, является потребительский экстремизм [6]. Пациенты – экстремисты, подавая судебные иски, подвергают врачей хроническому стрессу, так как стоматологи начинают переживать за «сложившуюся» ситуацию, приезжать в судебные и досудебные инстанции, отстаивать очереди, тратить деньги и время. Все это будет вести к повышению нервозности врача (стрессу), повышению усталости, что в итоге будет отражаться на состоянии иммунитета.

За работу в рентген-кабинете ей также положен дополнительный отпуск 18 рабочих дней при условии, что она не менее половины рабочего дня оказывает помощь врачу, выполняющему работы по рентгенодиагностике, флюорографии и т. п. Если на данной работе она проводит менее половины рабочего дня, то продолжительность ее дополнительного отпуска исчисляется пропорционально времени оказания помощи врачу, из расчета продолжительности полного дополнительного отпуска 18 рабочих дней.

01 Апр 2021 urist46 144