Условия труда медработников спецоценка класс при работе с оптическими приборами

Содержание

Минтрудом России разъяснены особенности отнесения условий труда на рабочих местах медицинских и иных работников к классу, подклассу условий труда при воздействии биологического фактора

необходимость предоставления лицензий, подтверждающих право работы с патогенными микроорганизмами, распространяется лишь на деятельность в области использования возбудителей инфекционных заболеваний человека и животных (за исключением случая, если указанная деятельность осуществляется в медицинских целях) и генно-инженерно-модифицированных организмов III и IV степеней потенциальной опасности, осуществляемую в замкнутых системах;

отнесение условий труда к классу (подклассу) условий труда при воздействии биологического фактора (работы с патогенными микроорганизмами) осуществляется независимо от концентрации патогенных микроорганизмов и без проведения исследований (испытаний) и измерений в отношении рабочих мест медицинских и иных работников, непосредственно осуществляющих медицинскую деятельность;

Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 24 апреля 2015 г

Настоящий документ включен в перечень НПА, на которые не распространяется требование об отмене с 1 января 2021 г., установленное Федеральным законом от 31 июля 2020 г. N 247-ФЗ. Соблюдение обязательных требований, содержащихся в настоящем документе, оценивается при осуществлении государственного контроля (надзора), их несоблюдение может являться основанием для привлечения к административной ответственности

Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 24 апреля 2015 г. N 250н «Об утверждении особенностей проведения специальной оценки условий труда на рабочих местах отдельных категорий медицинских работников и перечня медицинской аппаратуры (аппаратов, приборов, оборудования), на нормальное функционирование которой могут оказывать воздействие средства измерений, используемые в ходе проведения специальной оценки условий труда»

Нюансы оценки условий труда для медицинских работников

  1. Рабочее место таких специалистов подвержено постоянным территориальным изменениям (станции и автомобили скорой помощи, жилые дома, общественные и служебные помещения, открытая местность и т. д.);
  2. Проводить оценку условий и измерительные работы для сотрудников скорой помощи в присутствии пострадавших, которым эта помощь оказывается, запрещено;
  3. Оценка и измерения вредных факторов происходят в присутствии уполномоченного лица работодателя;
  4. К вредным и опасным производственным факторам, подлежащим измерениям для этой категории сотрудников, относятся: химический и биологический факторы, вибрация и шум, микроклимат (в машине и на станции скорой помощи, на открытой местности и т. д.), напряженность и тяжесть трудового процесса;
  5. Оценка условий включает в себя также обязательную оценку травмоопасности, которая проводится на станциях и в транспорте скорой помощи и на используемом медицинском оборудовании, которым этот транспорт оснащен. В ходе этой оценки учитывается соответствие требованиям охраны труда, а также возможность посторонних лиц использовать травмоопасные объекты, создав, тем самым, угрозу медработникам;
  6. Результаты оценки травмоопасности оформляются протоколом. Если нарушений охраны труда и травмоопасных факторов на рабочих местах не обнаружено, им присваивается допустимый класс травмоопасности; если таковых нарушений выявлено одно или более — опасный класс;
  7. При утверждении опасного класса травмоопасности итоговый класс условий труда понижается на 1 степень;
  8. Напряженность работы сотрудников скорой помощи (дефицит времени, психологическая нагрузка, отсутствие информации о состоянии здоровья пациента) также понижает итоговый класс условий труда на 1 степень.
  1. Рабочими местами, подлежащими оценке, в данном случае являются отделения анестезиологии, реанимации, операционные, ординаторские, сестринские, неонатологические отделения, посты медсестер и палаты для пациентов;
  2. Эксперты и инженеры по охране труда, проводящие СОУТ, обязаны иметь заключение об отсутствии инфекционных заболеваний, осуществлять оценку и замеры в присутствии уполномоченного лица работодателя, соблюдать санитарные требования (дезинфекция, спецодежда, бахилы, маска);
  3. Осуществлять оценку и замеры в присутствии пациентов, которым требуется соответствующая медицинская помощь, запрещено;
  4. Измерительные приборы, которыми производится оценка, должны соответствовать требованиям электромагнитной совместимости, чтобы не повлиять на работу приборов операционной, реанимационной и т. д.;
  5. Опасными и вредными производственными факторами считаются химические и биологические факторы, ионизирующее и неионизирующее излучение, напряженность и тяжесть трудового процесса;
  6. Проведение экстренных работ, направленных на поддержание жизни больного (операции, принятие родов, интенсивная терапия, реанимирующие функции) понижает класс условий труда на 1 степень.
Еще почитать --->  Вредные и (или) опасные производственные факторы для электросварщика

Минздрав и Минтруд разъяснили порядок проведения СОУТ в медучреждениях

Таким образом, наличие наименования должности в Номенклатуре, а в должностной инструкции медицинского или иного работника медицинской организации (учреждения), разработанной в соответствии с ЕКС хотя бы одного соответствия определению понятия «медицинская деятельность» является достаточным основанием для осуществления дальнейшего отнесения условий труда с учетом групп патогенности к классу (подклассу) условий труда без проведения исследований (испытаний) и измерений.

  • от 28.01.2009 N 12 утверждена форма N 8 «Сведения о заболеваниях активным туберкулезом»;
  • от 31.12.2010 N 483 утверждена форма N 33 «Сведения о больных туберкулезом»;
  • от 30.12.2015 N 672 утверждена форма N 61 «Сведения о болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека»;
  • от 21.07.2016 N 355 утверждена форма N 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации»;
  • от 22.12.2016 N 866 утверждена форма N 14 «Сведения о деятельности подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях» и т.д.

1. СОУТ на рабочих местах медицинских работников, расположенных в помещениях, к которым нормативно-правовыми актами РФ предъявляются требования, связанные с необходимостью поддержания особого микробиологического состояния среды и устойчивого режима функционирования медицинского оборудования (отделения реанимации, интенсивной терапии, операционные) (далее соответственно – медицинские работники, рабочие места), осуществляется в соответствии с Методикой проведения СОУТ с учетом настоящих Особенностей.

В случае, если вредные и (или) опасные производственные факторы на рабочем месте идентифицированы, комиссия принимает решение о проведении исследований (испытаний) и измерений данных вредных и (или) опасных производственных факторов. Исследования (испытания) и измерения фактических значений вредных и (или) опасных факторов осуществляются испытательной лабораторией (центром), экспертами и иными работниками организации, проводящей СОУТ.

Перейдем к работникам, которые проводят диагностику и лечение с использованием медицинской аппаратуры, на нормальную работу которой могут влиять приборы для измерений в ходе спецоценки. В отношении экспертов по спецоценке здесь также установлены дополнительные требования. Они должны:

  • отделения анестезиологии-реанимации, реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии;
  • неонатологические отделения (для недоношенных младенцев);
  • операционные блоки, включающие операционные, ординаторские, сестринские, посты медицинских сестер, палаты для пациентов и т. д.

Творческие работники, медики и спортсмены: особые правила оценки условий труда

По мнению законодателя, к указанным видам деятельности не в полном объеме применимы общие правила спецоценки. И чтобы решить эту проблему, необходимо разработать дополнительные требования к оценочным процедурам, которые дадут возможность учесть все особенности осуществления названными работниками соответствующих видов деятельности.

На рабочих местах в операционных и реанимациях (вторая группа) обязательным измерениям планируется подвергнуть такие параметры, как химический и биологический фактор, неионизирующее и ионизирующее излучение, тяжесть трудового процесса (п. 5 приложения 2 к проекту Особенностей оценки условий труда медработников). Кроме того, экспертам, проводящим спецоценку, предстоит применять средства измерений, обладающие автономными источниками питания и не оказывающие влияние на медицинскую аппаратуру. Последнее требование предполагается распространить и на третью группу рабочих мест (п. 4 приложения 3 к проекту Особенностей оценки условий труда медработников).

Минтрудом России разъяснены особенности отнесения условий труда на рабочих местах медицинских и иных работников к классу, подклассу условий труда при воздействии биологического фактора

наличие наименования должности в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, а в должностной инструкции медицинского или иного работника медицинской организации (учреждения), разработанной в соответствии с Единым квалификационным справочником должностей руководителей, специалистов и служащих (ЕКС), хотя бы одного соответствия определению понятия «медицинская деятельность» является достаточным основанием для осуществления дальнейшего отнесения условий труда с учетом групп патогенности к классу (подклассу) условий труда без проведения исследований (испытаний) и измерений;

для подтверждения наличия на рабочих местах медицинских и иных работников, непосредственно осуществляющих медицинскую деятельность, контакта с патогенными микроорганизмами — возбудителями инфекционных заболеваний (работы в условиях воздействия биологического фактора) и дальнейшего отнесения условий труда на рабочих местах к классу (подклассу) условий труда по биологическому фактору используются данные имеющейся в медицинской организации документации, в которой отражены основные и сопутствующие заболевания пациентов, а также данные из форм федерального статистического наблюдения. Сведения, полученные в ходе изучения указанной медицинской документации и/или из обязательных для предоставления медицинской организацией форм федерального статистического наблюдения, являются достаточным основанием для установления наименований болезней и групп патогенности возбудителей этих инфекционных заболеваний (сроки давности сведений не должны превышать периода пять лет на день проведения специальной оценки условий труда);

Еще почитать --->  Каково погребальное пособие для блокадников

Условия труда медработников спецоценка класс при работе с оптическими приборами

— Из-за того, что 17 показателей оценки напряженности трудового процесса, характерные для медицинской деятельности, не были включены в Методику спецоценки, возникли проблемы с объективным установлением классов условий труда на рабочих местах врачей и фельдшеров скорой медицинской помощи, врачей-хирургов, врачей-реаниматологов и других медицинских работников.

Так, по данным Курганской областной организации профсоюза, водителям автомобиля скорой медицинской помощи при СОУТ только по шуму был установлен класс 3.2, а фельдшерам, выезжающим на этих же машинах в составе бригады, установили допустимый класс условий труда.

В заключение напомним, что в силу ч. 2 ст. 5.27.1 КоАП РФ нарушение медицинским учреждением установленного порядка проведения специальной оценки условий труда на рабочих местах или ее непроведение влечет предупреждение или наложение на должностных лиц административного штрафа в размере от 5 000 до 10 000 руб., а на само учреждение – от 60 000 до 80 000 руб.

В соответствии со ст. 212 ТК РФ медицинские учреждения обязаны проводить специальную оценку условий труда своих работников согласно требованиям Закона об оценке условий труда[1]. Специальная оценка условий труда проводится в порядке, предусмотренном методикой, утвержденной Приказом Минтруда РФ от 24.01.2014 № 33н (далее – Методика № 33н). Необходимо отметить, что в некоторых случаях помимо упомянутого закона при проведении такой оценки следует руководствоваться особенностями, установленными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Для медицинских учреждений эти особенности определены Приказом Минтруда РФ № 250н[2]. Приказом Минтруда РФ № 544н[3] в Приказ Минтруда РФ № 250н внесен ряд изменений, устанавливающих особенности проведения специальной оценки условий труда медицинских работников, оказывающих психиатрическую и иную медицинскую помощь лицам с психическими расстройствами.

Специальная оценка условий труда (СОУТ)

Шаг 1. Организация проведения СОУТ
Обязанности по организации и финансированию проведения специальной оценки условий труда возлагаются на работодателя. Для проведения проверки необходимо заключить со специализированной аккредитованной организацией договор на проведение СОУТ. С перечнем таких организаций можно ознакомиться на сайте Минтруда России .
Специальная оценка условий труда на рабочем месте проводится не реже чем один раз в 5 лет. В определённых случаях возможно внеплановое проведение СОУТ (см. далее)
Шаг 2. Подготовка к проведению СОУТ
Для проведения СОУТ работодателю необходимо создать комиссию по проведению специальной оценки условий труда. Число членов комиссии должно быть нечетным и в неё должны входить:

  • представители работодателя, в том числе специалист по охране труда;
  • представители выборного органа первичной профсоюзной организации или иного представительного органа работников (при наличии).

Если проверка проводится у работодателя, который является субъектом малого предпринимательства, то в состав комиссии включаются:

  • сам индивидуальный предприниматель;
  • руководитель организации;
  • другие представители работодателя, в том числе специалист по охране труда;
  • представители выборного органа первичной профсоюзной организации или иного представительного органа работников (при наличии).

Состав и порядок деятельности комиссии утверждаются приказом (распоряжением) работодателя. Также утверждаются график проведения проверки и перечень рабочих мест, на которых будет проводиться оценка условий труда.
Шаг 3. Идентификация потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов
В ходе данного этапа происходит сопоставление условий трудового процесса с нормативами и факторами, которые предусмотрены классификатором вредных и (или) опасных производственных факторов. В случае наличия у работодателя аналогичных рабочих мест , специальная оценка условий труда проводится только в отношении 20% рабочих мест от общего числа аналогичных рабочих мест (но не менее чем 2 рабочих мест). Результаты оценки применяются ко всем аналогичным рабочим местам. Идентификация осуществляется экспертом организации, проводящей специальную оценку условий труда.
Для проведения оценки работодателю необходимо предоставить эксперту всю необходимую информацию и возможность осуществлять определённые проверочные мероприятия, а именно:

  • документацию, характеризующую технологический процесс, используемые на рабочем месте производственное оборудование, материалы и сырье, и документы, регламентирующие обязанности работника, занятого на данном рабочем месте;
  • предоставить доступ к рабочему месту для его обследования;
  • предоставить возможность ознакомиться с работами, фактически выполняемыми работником на рабочем месте;
  • проводить иные мероприятия, предусмотренные процедурой осуществления идентификации

При осуществлении на рабочих местах идентификации потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов экспертом будут учитываться:

  • производственное оборудование, материалы и сырье, при наличии которых проводятся обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры работников;
  • результаты ранее проводившихся на данных рабочих местах исследований (испытаний) и измерений вредных и (или) опасных производственных факторов;
  • случаи производственного травматизма и (или) установления профессионального заболевания, возникшие в связи с воздействием на работника на его рабочем месте вредных и (или) опасных производственных факторов;
  • предложения работников по осуществлению на их рабочих местах идентификации потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов.
Еще почитать --->  Выслуга лет бюджетникам в культуре в 2021 году в размере 7 % в казани

Шаг 4. Утверждение результатов идентификации потенциально вредных и/или опасных производственных факторов
В зависимости от итогов проведения проверки экспертом могут быть получены следующие результаты:

В проверочном листе № 27 наличие списка контингента относится к одному пункту, хотя и имеет разделение. Так же и с поименным списком — он относится только к периодическим медосмотрам. Инспектор должен спросить только поименный список работников, которые проходят периодический медосмотр.

Храните медицинские заключения в организации, чтобы подтвердить прохождение предварительного медосмотра. При этом организуйте хранение в соответствии с требованиями закона о персональных данных и соответствующей главы Трудового кодекса (Федеральный закон от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных»; глава 14 ТК).

Например, если медицинский работник, при исполнении трудовой функции (оказание больному медицинской помощи), контактирует с больным с заболеванием, возбудителем которого является микроорганизм III группы патогенности (см. приложение 3 к СП 1.3, 3118-13), то степень вредности условий труда (класс, подкласс условий труда) на рабочем месте, согласно приложению 9 к Методике проведения специальной оценки условий труда, при указанной группе патогенности микроорганизма III, будет не ниже -3.2.

В ходе семинара представители Минтруда и Минздрава России дали разъяснения по применению, при проведении специальной оценки условий труда, действующего законодательства, – ФЗ-426 О специальной оценке условий труда, ст. 15 ФЗ-421 О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ в связи с принятием ФЗ О специальной оценке условий труда и Методики проведения специальной оценке условий труда от 20.01.2015г.

Оценка биологического фактора при проведении специальной оценки условий труда медицинских работников

Для медицинских работников биологический фактор является профессиональным фактором, опасным для здоровья. Риск получения профессионального заболевания, связанного с заражением инфекционным заболеванием, у медицинских работников, даже при условии соблюдения санитарно-гигиенических требований, остается высоким. Биологический фактор вызывает более 60% профессиональных заболеваний у медиков. Анализ основных причин возникновения профессионального заболевания, вызванного биологическим фактором среди медицинских работников в России за 2004 — 2014 годы, проведенный ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда», показал, что причиной в половине случаев возникновения профзаболевания является профессиональная деятельность с инфекционными агентами, в остальных случаях причиной послужило несовершенство технологического процесса, нарушение требований охраны труда, несовершенство средств индивидуальной защиты, их не применение или отсутствие. Без учета воздействия биологического фактора при проведении специальной оценки условий труда (СОУТ) на рабочих местах медицинских работников невозможно объективно оценить их условия труда.

В соответствии с Методикой оценка факторов производственной среды и трудового процесса (в том числе и по биологическому фактору) должна проводиться в ходе осуществления штатных производственных процессов и (или) штатной деятельности работника и работодателя с учетом используемого работником производственного оборудования, материалов и сырья, являющихся источниками вредных и (или) опасных факторов.

Поэтому в соответствии с пунктом 19 Порядка проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров Приказа Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 г. 302н, примечанием 2 к Приложению 1 «Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования)» работодатель обязан направить работника на предварительный либо периодический медицинский осмотр, а работник – пройти его в случае, если работник подвергается на рабочем месте воздействию производственных факторов, отнесенных к вредным и (или) опасным классам условий труда по результатам специальной оценки условий труда (класс условий труда 3.1 и выше), либо выполняет работы, предусмотренные Приложением 2 Приказа 302н «Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников» (без учета классов условий труда).

Согласно статье 209 ТК РФ «вредный производственный фактор – производственный фактор, воздействие которого на работника может привести к его заболеванию, безопасные условия труда — условия труда, при которых воздействие на работающих вредных и (или) опасных производственных факторов исключено либо уровни их воздействия не превышают установленных нормативов».