Доказать проникающий характер раны судмедэкспертиза

Определение тяжести причиненного вреда здоровью

Для определения факта, имело ли место нанесение вреда здоровью, достаточно наличия хотя бы одной из перечисленных характеристик. Если имеется несколько признаков, тяжесть нанесенного здоровью вреда определяется по самому тяжелому из них. Опасными для жизни считаются состояния, которые могут привести к летальному исходу.

Статья 114 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки нанесения тяжкого или среднего вреда здоровью в случае превышения границ необходимой самообороны или в случае превышения мер, необходимых для задержания лица, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.

1. Какие раны были обнаружены при исследовании повреждений?
2. Каким острым предметом они могли быть нанесены (рубящим, пилящим, режущим и пр.)?
3. Каково количество обнаруженных повреждений?
4. Было ли погружение орудия полным или частичным?
5. Какова форма предмета, которым были нанесены повреждения?
6. Могли ли данные повреждения возникнуть в результате воздействия данного предмета, представленного для проведения экспертизы?
7. Каково количество предметов, которыми были нанесены повреждения?
8. Изменялось ли положение травмирующего предмета в ходе нанесения повреждения (например, было ли вращательное смещение)?
9. Сколько раз и в каком направлении были нанесены травмирующие воздействия?
10. Имеются ли на теле пострадавшего признаки борьбы или оборонительные раны?
11. Принимался ли пострадавшим алкоголь незадолго до смерти? Если да, то в каком количестве?
12. Присутствуют ли в раневом канале, на краях раны или около нее какие-либо следы, позволяющие идентифицировать оружие?
13. В каком положении в момент нанесения травмы находился пострадавший?
14. Что можно сказать о взаимном расположении жертвы и агрессора в момент нападения?
15. Сколько времени прошло между наступлением смерти и началом исследования?
16. Имеются ли признаки нанесения повреждений собственной рукой потерпевшего?
17. Совпадает ли количество и локализация повреждений на одежде и теле потерпевшего?
18. Каковы отличительные характеристики травмирующего предмета (количество режущих кромок лезвия, наличие обушка, тип и форма клинка, длина и ширина оружия, особенности желобка и пр.)?
19. Есть ли на представленном для проведения экспертизы орудии частицы тканей или крови?
20. Какова тканевая, органная, половая, групповая принадлежность обнаруженных частиц (клеток)?
21. Какова половая, видовая, групповая принадлежность обнаруженной на орудии крови?

Экспертиза при воздействии острых предметов может осуществляться как в отношении живых пострадавших и жертв преступлений, так и в отношении трупов. Повреждения и травмы, присутствующие у живых людей, исследуются с целью установления достоверности данных ими показаний, для идентификации орудия преступления, а также для того, чтобы исключить возможность нанесения самоповреждений (членовредительства). Исследование трупов имеет более распространенный характер и применяется для выявления характерных особенностей совершенного преступления, суицида или имевшего место несчастного случая. Экспертиза при воздействии острых предметов обязательно включает исследование повреждений одежды, в которой был потерпевший, и сопоставление их с повреждениями, имеющимися на теле. Анализ одежды зачастую имеет решающее значение, поэтому важным мероприятием, предваряющим экспертизу, является изъятие одежды и передача ее следственным органам. Вопрос о возврате предметов одежды потерпевшему или его родственникам решается следователем, после оценки необходимости исследования данных предметов в ходе экспертизы.

Ссадины и кровоподтеки при обычном их течении по отношению к живым лицам вреда здоровья не причиняют как в отдельности, так и в совокупности, так как они не влекут за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности (п. 9. ч. II приложения к Приказу МЗ и соцразвития РФ от 24.04.2008 г. № 194н).

Из представленных медицинских документов усматривается, что _._.201_ г. в больнице № _ был обнаружен труп …. 19_ г.р. с колото-резаным ранением грудной клетки. Из медицинской карты стационарного больного № _ больницы № _ известно, что …. _._.201_ г. в _ час. _ мин. поступил в указанную больницу, был доставлен КСП. По обстоятельствам около _:_. _._.201_ г. ему нанесли удар ножом в область грудной клетки. При поступлении состояние крайней тяжести, без сознания, арефлексия, зрачки без реакции на свет, кожные покровы бледные, цианотичные. Костная система без видимой патологии. Дыхание и сердцебиение не выслушиваются. Локально: правее мечевидного отростка и выше на 5 см колото-резаная рана, длиной 3 см. Выставлен диагноз: смерть до приезда в стационар, ранение сердца?

Пример ситуационной экспертизы ножевое ранение

Для выполнения ситуационной задачи эксперту необходимо достоверно и точно установить: количество повреждений, их точную локализацию, расстояние от уровня стоп или других постоянных анатомических ориентиров, расположение длинников ран относительно осей координат тела, направление и глубину (в сантиметрах) раневых каналов.

Таким образом, при медленном погружении клинка фиксированного на преграде ножа под действием массы тела потерпевшего вполне вероятно, что после преодоления сопротивления кожного покрова и межреберных мышц орудием, может формироваться без приложения дополнительных усилий раневой канал нисходящего направления (спереди назад и сверху вниз).

Нанесение колото-резаной раны с целью самоубийства – редкость. Когда человек решает заколоться, он обычно расстегивает или отворачивает одежду, чтобы обнажить ту часть тела, куда собирается колоть. В большинстве подобных случаев колото-резаные раны обнаруживаются в средней и левой части груди и их много, причем большинство минимально повреждают кожу. Это так называемые «нерешительные» раны. Колото-резаные раны при самоубийстве варьируют по размеру и глубине, обычно одна или две последних достаточно глубоки, проникают через стенку грудной полости во внутренние органы. Иногда нож погружается в тело без следов «нерешительности».

Следующая особенность заключается в том, что образующиеся повреждения от действия острых предметов несут информацию о форме клинка и степени его остроты. Поскольку устройство и механизм действия каждого из видов острых орудий имеют свои, присущие им индивидуальные особенности, то и морфология повреждений различных тканей должна отражать характерные признаки строения, что и позволяет устанавливать вид орудия травмы.

Под моральным вредом законодательство понимает нравственное или физическое страдание, причиненное действиями, посягающими на личные, неимущественные права либо на принадлежащие гражданину нематериальные блага. Прежде всего это жизнь и здоровье человека, личная и семейная тайна, которым может быть нанесен вред в процессе профессиональных действий или бездействия медицинского работника. Ненадлежащее врачевание приводит помимо прямого вреда жизни и здоровью человека и к моральному вреду. Это физические и психические страдания, унижение достоинства личности, посягательства на честь, достоинство и деловую репутацию человека, неприкосновенность частной жизни.

Вред здоровью средней тяжести характеризуется отсутствием опасности для жизни потерпевшего, но длительным, более 3 нед, расстройством здоровья (например, перелом ноги, разрыв сухожилий суставов и пр.) или стойкой утратой общей трудоспособности не менее чем на одну треть (от 10 до 30%).

Экспертиза телесных повреждений

Следует заметить, что судмедэкспертиза телесных повреждений с определением степени их тяжести, как правило, проводиться после решения вопросов, которые указывают на характерные признаки нанесенных повреждений (ссадины, кровоподтеки, раны и др.), механизм их нанесения, давность их получения, причинившего их орудия и т.д. Правильное решение этих вопросов во многом влияет на степень тяжести нанесенного повреждения.

Ст. 109 УК РФ раскрывается понятие менее тяжких телесных повреждений. В повреждения, не опасные для жизни и не причинившие последствия, предусмотренные ст. 108 УК РФ, но указывающие на процесс длительного расстройства здоровья или значительной стойкой потери трудоспособности меньше третей части, относятся менее тяжкие телесные повреждения. Длительное расстройство здоровья сопряжено непосредственно с последствиями повреждений (заболевания, нарушения функции и др.), которое длится больше, чем три недели (больше 21 дня). Признаки значительной стойкой потери трудоспособности на треть выражаются в постоянной утрате общей трудоспособности на 10—33%.

Научно-практический комментарий к п

Значительные по площади ссадины, кровоподтеки могут приводить к существенному ухудшению состояния здоровья пострадавшего, так, например, обширные ссадины сопровождаться явлениями травматического или геморрагического шока, обширные кровоподтеки приводить к развитию острого гемоглобинурийного нефроза и т.д.

Продолжительность временной нетрудоспособности в подобных случаях может составлять как до трех недель от момента причинения травмы (до 21 дня включительно), что соответствует медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении легкого вреда здоровью, так и может продолжаться свыше трех недель (более 21 дня), что соответствует медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении средней тяжести вреда здоровью.

Доказать проникающий характер раны судмедэкспертиза

Длина клинка ножа определяется по глубине раневого канала. При этом возможно полное и неполное погружение ножа. В первом случае на одежде и на коже возле раны определяются следы действия ограничителя, пятки или бородки клинка. Эти следы, свидетельствующие о полном погружении ножа, могут быть в виде разрывов одежды, кровоподтеков или ссадин на коже. В этом случае длина клинка будет соответствовать глубине раневого канала.

Длина кожной раны может быть больше ширины клинка при образовании дополнительного разреза. Последний образуется в том случае, если при извлечении нож несколько поворачивается и извлекается в другой плоскости, чем при погружении. При экспертизе важно определить, какой разрез основной, а какой — дополнительный, так как только длина основного разреза соответствует ширине клинка. Выявление характерных следов от действия обушка указы вает, что разрез является основным. Дополнительный разрез всегда заканчивается острым концом.

Судебно-медицинская диагностика прижизненности и давности механических повреждений: письмо

1. 1. Случайные посмертные повреждения:
   • а) повреждения, причиняемые на месте обнаружения трупа, при его транспортировке и при некоторых других обстоятельствах;
   • б) повреждения насекомыми и животными.
2. 2. Умышленные посмертные повреждения:
   • а) повреждения как следствие судебно-медицинского исследования трупа;
   • б) повреждения, связанные с искусственной консервацией трупа;
   • в) повреждения, ввязанные со взятием трупной крови, тканей и органов;
   • г) инсценировка другого вида смерти;
   • д) расчленение трупа.

Безусловным признаком прижизненности происхождения повреждения являются хорошо выраженные воспалительные явления, которые микроскопически обнаруживаются не менее чем через 30 минут после травмы. Воспалительная реакция начинается расширением капилляров в участке повреждения. При этом обращает на себя внимание очаговость этого процесса, отсутствие капиллярной гиперемии в других участках. Расширяются и переполняются сосуды непосредственно вслед за травмой. Почти одновременно с воспалительной гиперемией наблюдается экссудация жидкой части крови из сосудов. Это морфологически выражается картиной воспалительного отека. Если в экссудате удается обнаружить фибрин, значит отёк воспалительного происхождения.

Судебно-медицинское исследование по типам травм

Причиной тупой травмы может послужить удар по телу нанесенный тупым предметом (оружием), тупая травма встречается довольно часто во многих насильственных преступлениях. Размер повреждений зависит от веса используемого объекта и силы удара, а также индивидуальных различий жертвы. Прицельный удар по голове может привести к повреждению черепа, повреждение головного мозга и кровоизлияние.

Судебно-медицинская танатология имеет дело с обстоятельствами внезапной или неожиданной человеческой смертью. Судебное исследование обычно начинается на основании письменных поручений следователей следственного комитета или следователей и дознавателей министерства внутренних дел. Это исследование тела (аутопсия) после смерти, также известное как вскрытие, и обычно проводится патологоанатомом или судебно-медицинским экспертом. Такое исследование может установить причину и условия смерти, это помогает следователям выстроить четкую картину происшествия. Причиной смерти в таких ситуациях является первичная травма, которая привела к последовательности событий, приводящих к смерти, в то время как непосредственной причиной смерти является травма или болезнь, которая в итоге и убивает жертву. Например: огнестрельная рана может быть основной причиной смерти, в то время как обескровливание (потеря крови) может быть непосредственной причиной смерти после этого.

Повреждение мягких тканей (раны)

По глубине повреждения различают поверхностные раны, располагаю­щиеся в различных слоях кожи, и глубокие, проходящие в глубжележащих тканях. Раны внутренних органов и суставов, сообщающиеся с внешней средой раневым каналом, называют открытыми, а раны, раневые каналы которых проходят через полости или оканчивающиеся в них, — проникаю­щими ранениями. Раны внутренних органов, не сообщающиеся с внешней средой, относятся к закрытым.

Проникающие в полости ранения, как с повреждением, так и без по­вреждения внутренних органов, а также ранения крупных магистральных сосудов относятся к тяжким в связи с опасностью для жизни. Если раны, заживая, обусловливают утрату трудоспособности, то тяжесть их определя­ется в соответствии со степенью такой утраты.

ьЛУРЕТЙНЕОФЩ У ЙУРПМШЪПЧБОЙЕН УЧЙОЕК (Jones S., Nokes L., Leadbeatter S., 1994), Б ФБЛЦЕ ВЙПНБОЕЛЕОПЧ (Green н.б., 1978; O’Callagham P.T., Jones M.D., James D.S. et al., 1999) РПЛБЪБМЙ, ЮФП РТЙ ОБОЕУЕОЙЙ РПЧТЕЦДЕОЙК ПУФТЩНЙ ПТХДЙСНЙ Ч НСЗЛЙЕ ФЛБОЙ ОБЙВПМШЫЕЕ ХУЙМЙЕ ЪБФТБЮЙЧБЕФУС ОБ РПЧТЕЦДЕОЙЕ ЛПЦЙ. рП ДБООЩН ГЕМПЗП ТСДБ БЧФПТПЧ ДМС ЬФПЗП ПВЩЮОП ФТЕВХЕФУС ХУЙМЙЕ ОБ ТХЛПСФЛЕ Ч РТЕДЕМБИ ПФ 1 ДП 20 ЛЗ. рТЙ ЬФПН ВЩМП ПФНЕЮЕОП, ЮФП ЮЕН ЧЩЫЕ ПУФТПФБ ЛПОГЕЧПК ЮБУФЙ ЛМЙОЛБ, ФЕН НЕОШЫЕ ОЕПВИПДЙНПЕ ХУЙМЙЕ (зЕДЩЗХЫЕЧ й.б., 2000; цЙФЛПЧ ч.у., 1982; лПНБТПЧ р.р., 1988; Green н.б., 1978). уИПДОЩЕ ДБООЩЕ РПМХЮЙМ а.ч.лБРЙФПОПЧ (1984), ТЕЗЙУФТЙТПЧБЧЫЙК Ч НПНЕОФ РТЙЮЙОЕОЙС РТПОЙЛБАЭЙИ ТБОЕОЙК ЗТХДОПК ЛМЕФЛЙ У ТБУУЕЮЕОЙЕН ТЕВЕТОПЗП ИТСЭБ УЙМХ ПФ 21,189 ДП 179,326 о, ЮФП Ч РЕТЕУЮЕФЕ УППФЧЕФУФЧХЕФ 2,2 — 18,3 ЛЗ. пДОПЧТЕНЕООП ВЩМП ПВТБЭЕОП ЧОЙНБОЙЕ, ЮФП ЛПМЙЮЕУФЧП ЪБФТБЮЙЧБЕНПК УЙМЩ УХЭЕУФЧЕООП ЧПЪТБУФБЕФ (ДП 44 ЛЗ) ФПМШЛП РТЙ ОБОЕУЕОЙЙ ХДБТБ ЮЕТЕЪ ДПУФБФПЮОП РМПФОХА ПДЕЦДХ, Б ФПОЛБС Й ОЕ ПЮЕОШ РМПФОБС ПДЕЦДБ ЛБЛПЗП-МЙВП ЧМЙСОЙС ОЕ ПЛБЪЩЧБАФ (ч.ч. лБНПГЛЙК, 1980; Green н.б., 1978).

оЕ РПМХЮЙМЙ УЧПЕЗП ТБЪЧЙФЙС ВЙПИЙНЙЮЕУЛЙЕ ЙУУМЕДПЧБОЙС ЛПМПФП-ТЕЪБОЩИ РПЧТЕЦДЕОЙК. лБЛ ЙЪЧЕУФОП, ОБОЕУЕОЙЕ РПЧТЕЦДЕОЙК УПРТПЧПЦДБЕФУС ПВТБЪПЧБОЙЕН ЛТПЧПЙЪМЙСОЙК, ЗЕНПЗМПВЙО ЛПФПТЩИ РПДЧЕТЗБЕФУС ТБУРБДХ. пДОЙН ЙЪ РТПДХЛФПЧ ТБУРБДБ ЗЕНПЗМПВЙОБ СЧМСЕФУС ЗЕНЙО, ЛПФПТЩК НПЦЕФ ДМЙФЕМШОПЕ ЧТЕНС УПИТБОСФШУС Ч ЛТПЧПЙЪМЙСОЙСИ РПДЛПЦОП-ЦЙТПЧПЗП УМПС ЛПЦЙ, ОЕУНПФТС ОБ ЗОЙЕОЙЕ Й ОЕВМБЗПРТЙСФОЩЕ ЖБЛФПТЩ ЧОЕЫОЕК УТЕДЩ, ФБЛЙЕ ЛБЛ ЧПДБ Й ЧПЪДЕКУФЧЙЕ ЧЩУПЛЙИ ФЕНРЕТБФХТ. рТЕДРТЙОСФПЕ ЙЪХЮЕОЙЕ УПДЕТЦБОЙС ЗЕНЙОБ Ч РПДЛПЦОП-ЦЙТПЧПК ЛМЕФЮБФЛЕ ЙЪ ПВМБУФЙ ТБОЕЧЩИ ЛБОБМПЧ РПЛБЪБМП ЧПЪНПЦОПУФЙ Ч ХУФБОПЧМЕОЙЙ РТЙЦЙЪОЕООПУФЙ ОБОЕУЕОЙС ЛПМПФП-ТЕЪБОЩИ ТБОЕОЙК (йЧБОПЧ й.о., бЧЕТЙОБ й.н., 1998).

Производство судебно-медицинской экспертизы может быть поручено нескольким врачам при участии судебного медика и специалистов, познания которых необходимы для решения конкретных вопросов (хирург, педиатр, терапевт, акушер-гинеколог и т.п.). Ведущим экспертом в такой комиссии обычно назначается государственный судебно-медицинский эксперт. Судебно-медицинские экспертизы по определению утраты трудоспособности, по делам о привлечении к уголовной ответственности работников медицинского персонала за профессиональные правонарушения и особо сложные экспертизы должны производиться комиссией экспертов.

Судебно-медицинская экспертиза дает заключения по вопросам медицинского и биологического характера, возникающим в судебной и следственной практике. Заметим, что из числа вопросов биологического характера судебно-медицинской экспертизой решаются вопросы, связанные непосредственно с жизнедеятельностью и функциями человеческого организма (исследование крови, выделений человеческого тела и т.д.).

У М.С., имелась закрытая черепно-мозговая травма включающая: ушиб головного мозга тяжелой степени, острая субдуральная гематома в правой лобно-височно-теменно-затылочной области с отеком, ишемией и дислокацией головного мозга; перелом основания черепа, гемосинус и гемотимпанум слева, кровоподтек в затылочной области слева, закрытый перелом костей носа слева, то есть единая травма головы.

Острая клиническая картина, отмеченная клиническими специалистами при поступлении М.С., в НИИ СП им. Н.В. Склифосовского г. Москвы 03.11.2015 г., а также отсутствие рентгенологических признаков консолидации переломов имеющихся у потерпевшего на первичных томограммах, даёт основание утверждать, что данная травма была получена им незадолго до поступления его в больницу, то есть могла быть получена 03.11.2015 г.

02 мая 2021      urist46         2018      

Похожие записи
• 
  Порядок Хранения Материалов Проверки Об Отказе В Возбуждении Уголовного Дела
• 
  Доплата 4 900 кто должен платить военным пенсионерам
• 
  Квитанции жкх в электронном виде астрахань
• 
  Подписать Декларацию На Сайте Госуслуг