Условия труда в баклаборатории

Продолжительность ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска конкретного работника устанавливается трудовым договором на основании отраслевого (межотраслевого) соглашения и коллективного договора с учетом результатов специальной оценки условий труда (ч. 3 ст. 117 ТК РФ).

В соответствии со ст. 3 Федерального закона от 28.12.2013 N 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда» специальная оценка условий труда является единым комплексом последовательно осуществляемых мероприятий по идентификации вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса (далее также — вредные и (или) опасные производственные факторы) и оценке уровня их воздействия на работника с учетом отклонения их фактических значений от установленных уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти нормативов (гигиенических нормативов) условий труда и применения средств индивидуальной и коллективной защиты работников.

Летучие химические вещества хранятся в отдалении от нагревательных приборов и открытого огня. Хранение ядовитых веществ осуществляется в специальных кладовых, в металлических шкафах или сейфах. Кислоты и щелочи хранятся в стеклянной закрытой посуде на нижних полках шкафов отдельно от реактивов и красок. При разбавлении концентрированных кислот во избежание разбрызгивания кислоту добавляют в воду (а не наоборот). Для розлива из емкостей объемом 10- 20 л в мелкую тару применяются средства малой механизации (опрокидыватели, сифоны).

При работе с патогенными для человека микроорганизмами и возбудителями паразитарных болезней необходимо соблюдать санитарно-эпидемиологические правила «Безопасность работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности)» и «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней». Работа с инфекционным материалом должна проводиться в специальных боксовых помещениях при строгом соблюдении правил безопасности при работе с микроорганизмами, вирусами и возбудителями паразитарных болезней.

Минздрав и Минтруд разъяснили порядок проведения СОУТ в медучреждениях

В качестве исходных материалов при проведении специальной оценки условий труда на рабочих местах медицинских и иных работников, непосредственно осуществляющих медицинскую деятельность, наряду с документами, перечисленными в пункте 4 Методики, должны использоваться данные статистической отчетности, предоставляемые организацией в установленном порядке в вышестоящие органы об имеющихся либо имевшихся инфекционных заболеваниях у пациентов, которые определяют наличие воздействия биологического фактора в условиях труда на рабочих местах.

  • «Классификацией биологических агентов, вызывающих болезни человека, по группам патогенности» (приложение N 3 к Санитарно-эпидемиологическим правилам СП 1.3.3118-13 «Безопасность работы с микроорганизмами I — II групп патогенности (опасности), утвержденной постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 ноября 2013 г. N 64),
  • «Классификацией микроорганизмов — возбудителей инфекционных заболеваний человека, простейших, гельминтов и ядов биологического происхождения по группам патогенности» (приложение N 1 к Санитарно-эпидемиологическим правилам СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III — IV групп патогенности (опасности) и возбудителей паразитарных инфекций, утвержденной постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 января 2008 г. N 4).

4.1. При обнаружении неисправностей оборудования, приборов и аппаратуры, а также при возникновении иных условий, угрожающих жизни и здоровью работников бактериологической лаборатории следует прекратить работу и сообщить о них непосредственному руководителю работ (главному врачу, заведующему отделением) и работнику, ответственному за осуществление производственного контроля.
4.2. При появлении очага возгорания необходимо:
— отключить электрооборудование;
— прекратить работу;
— организовать эвакуацию людей;
— немедленно приступить к тушению пожара.
4.3. При загорании электрооборудования необходимо применять только углекислотные или порошковые огнетушители.
4.4. При невозможности выполнить тушение собственными силами работникам бактериологической лаборатории следует вызвать пожарную команду по телефону 101 или 112 и сообщить об этом непосредственному руководителю (главному врачу, заведующему отделением).
4.5. При работе с кровью и другими биологическими жидкостями к аварийным ситуациям относятся:
— разрыв перчаток;
— проколы и порезы тканей колющим и режущим инструментом;
— попадание крови и других биологических жидкостей на слизистые оболочки и кожные покровы;
— разбрызгивание крови во время центрифугирования;
— разлитие крови и других биологических жидкостей.
4.6. При загрязнении рук кровью и другими биологическими жидкостями немедленно обработать их (в течение 30 сек) тампоном, смоченным кожным антисептиком, вымыть двукратно водой с мылом и насухо вытереть чистым полотенцем (салфеткой).
При загрязнении рук, защищенных перчатками, обработать перчатки салфеткой, затем вымыть водой, снять перчатки рабочей поверхностью внутрь, вымыть руки и обработать их кожным антисептиком.
4.7. Если контакт с кровью и другими биологическими жидкостями или материалами сопровождается нарушением целостности кожи (укол, порез), незамедлительно:
— вымыть руки, не снимая перчаток, водой с мылом;
— снять перчатки рабочей поверхностью внутрь и сбросить их в дезраствор;
— выдавить кровь из раны;
— вымыть руки с мылом;
— обработать рану 70%-м спиртом, затем кожу вокруг раны обработать 5%-м спиртовым раствором йода;
— на рану наложить бактерицидный пластырь, при необходимости продолжать работу — надеть новые резиновые перчатки.
4.8. При попадании крови и других биологических жидкостей на слизистые оболочки:
— нос — обработать 1%-м раствором протаргола или 0,05%-м раствором марганцовокислого калия;
— рот и горло — прополоскать 70%-м спиртом или 0,05%-м раствором марганцовокислого калия;
— глаза — промыть проточной водой, затем промыть раствором марганцовокислого калия (при помощи одноразового шприца) в соотношении 1:10000. Раствор приготовляют из навески 0,01 г марганцовокислого калия и 100 мл дистиллированной воды — до полного растворения кристаллов (3 мин).
4.9. При разлитии крови и другой биологической жидкости на столе или полу место протечки покрыть абсорбирующим материалом (бумажные салфетки, марлевые тампоны, куски бумажной ткани). При больших утечках применяют гранулированные абсорбирующие материалы, подобные используемым для абсорбции разлитых едких химических реактивов. Применимы также гранулированные силикагели, превращающие жидкость в гель, который собирают в контейнер для биологических отходов.
4.10. Если в разлитой жидкости есть осколки стекла или другие предметы, удалить их при помощи плотных листов картона, пластиковых совочков, щипцов и пинцетов, а затем выбросить все в прочные биозащитные контейнеры.
4.11. Если на пол пролилось большое количество крови или другой биологической жидкости, во избежание загрязнения надеть на обувь водонепроницаемые бахилы.
4.12. После абсорбирования пролитой жидкости с поверхностей пола, стола и оборудования провести их обеззараживание 6%-й перекисью водорода, 3%-м хлорамином или другими рекомендованными средствами, двукратно протирая поверхности с интервалом в 15 мин, затем вымыть водой и высушить.
4.13. При аварии во время работы на центрифуге дезинфекцию производить после отключения ее от электросети и не ранее чем через 40 мин после остановки ротора, т.е. после осаждения аэрозоля. Пробирки и разбитое стекло помещают в дезраствор. Поверхность крышки, внутренние части центрифуги, ее наружную поверхность обрабатывают дезраствором.
4.14. Одноразовые материалы, использованные для обеззараживания, поместить в контейнер для биологических опасных отходов. Материал, предназначенный для повторного использования, должен быть обеззаражен, прежде чем его сохранять.
4.15. При разбрызгивании крови и других биологических жидкостей лица, находившиеся в помещении, где произошла авария, должны обработать открытые части тела и слизистые, замочить СИЗ в дезинфицирующем растворе, принять душ.
4.16. При проведении мероприятий по ликвидации последствий пролития и разбрызгивания крови и других биологических жидкостей персонал должен применять СИЗ: хирургический халат, косынку или шапочку, сапоги (галоши, пластиковые бахилы), резиновые перчатки, очки и респиратор.
4.17. Персоналу лаборатории, который мог быть заражен в результате аварии, если это необходимо при данной инфекции, провести профилактику (введение гамма-глобулина, сывороток, вакцин, антибиотиков и т.д.) и установить медицинское наблюдение на максимальный срок инкубационного периода (для инфекции, при работе с возбудителем которой произошла авария).
4.18. Любое повреждение кожи, слизистых оболочек и загрязнение их исследуемым биоматериалом должно квалифицироваться как контакт с материалом, который может содержать ВИЧ-инфекцию. Наиболее высокий риск ВИЧ-инфицирования при глубоких повреждениях кожных покровов, подвергшихся воздействию видимой крови.
Для его минимизирования после аварии (микротравмы) провести пострадавшему постконтактную профилактику с помощью антиретровирусных препаратов. Профилактический прием препаратов начинать не позднее 24-36 ч после микротравмы (с согласия пострадавшего). При этом следует помнить об их потенциальной гепатотоксичности. Назначение производится врачом-инфекционистом или врачом центра по профилактике и борьбе со СПИД.
Для выяснения, не был ли пострадавший ранее инфицирован, он должен не позднее 5 дней после микротравмы пройти тестирование на наличие антител к ВИЧ. Положительный результат свидетельствует: пострадавший был заражен ВИЧ и авария (микротравма) не является причиной инфицирования. При отрицательном результате пройти тестирование через 3, 6 и 12 месяцев и находиться под медицинским наблюдением врача-инфекциониста. Одновременно провести лабораторное исследование на маркеры вирусных гепатитов В и С, после чего решить вопрос о тактике профилактики вирусного гепатита.
4.19. При каждом случае повреждения или загрязнения кожи и слизистых оболочек кровью или другим биологическим материалом:
— незамедлительно принять указанные выше профилактические меры;
— сообщить о случившемся заведующему лабораторией;
— оформить акт об аварии, связанной с риском профессионального заражения при работе с кровью и другим биологическим материалом (составляется в двух экземплярах, один выдается пострадавшему, другой хранится в больнице. Зарегистрировать факт аварии в журнале регистрации микротравм.
4.20. О происшедшей аварии в лаборатории и проведенных мероприятиях заведующий лабораторией должен сообщить главному врачу и председателю комиссии по контролю за соблюдением требований биологической безопасности. В сообщении указать дату и время аварии, ее характер, перечислить сотрудников, находившихся на месте аварии, в том числе лиц, проводивших дезинфекционные мероприятия.
4.21. Пациент, при работе с которым была допущена аварийная ситуация, должен быть обследован на ВИЧ, Hbs Ag, анти- HCY в первые сутки после аварии с помощью быстрых тестов. В случае положительного результата на ВИЧ-инфекцию у пациента в первые 24 часа с момента аварии медицинскому работнику назначается профилактическое лечение противовирусными препаратами в зависимости от степени риска парентерального инфицирования. Терапия должна начинаться в течение 24 часов после контакта. Через 72 часа она становится не эффективной.
4.22. За медицинским работником, допустившим аварийную ситуацию при оказании медицинской помощи ВИЧ-инфицированному, проводится наблюдение с исследованием крови через 3,6 и 12 месяцев в лаборатории областного центра по СПИДу. После определения статуса пациента на Hbs Ag решается вопрос о тактике профилактики вирусного гепатита В у медицинского работника.
4.23. Пациент Hbs Ag- положительный: Не привитому ранее против гепатита В проводится иммунизация вакциной против гепатита по эпидемическим показаниям по укороченной схеме 0-1-2 месяца с ревакцинацией через 12 месяцев. Прививка в этих случаях должна проводится как можно скорее, не позднее 1-2 суток после аварийной ситуации. Пострадавшие наблюдаются у врача-инфекциониста КИЗа в течение 6 месяцев-ежемесячно с обязательным контролем крови на Hbs Ag, анти- HCY.
4.24. Пациент неизвестен или Hbs Ag-отрицательный: Не привитому ранее против гепатита В проводится иммунизация вакциной против гепатита В 3-кратно по схеме 0-1-6 месяцев. Прививка проводится не позднее 1-2 суток после аварийной ситуации.
4.25. Для оказания экстренной помощи при попадании крови на кожу и слизистые, уколах и порезах рабочее место обеспечивается аптечкой с набором необходимых средств: 70% этиловый спирт; 5% спиртовый раствор йода; 1% раствор протаргола; навески марганцево-кислого калия по 10мг и 50 мг ; 1% раствор борной кислоты или навески по 1,0 мг; дистиллированная вода 400 мл (иметь мерную посуду);бактерицидный пластырь; пипетки для глаз и носа; перевязочные средства.

Еще почитать --->  Можно ли вычесть с пенсии по инвалидности

2.1. Снять личную одежду и обувь, надеть санитарную одежду, спецобувь и защитные средства предусмотренные нормами, при угрозе забрызгивания кровью и другими биологическими жидкостями — маску, очки, фартук.
2.2. Если по условиям работы требуется применение средств индивидуальной защиты и предохранительных приспособлений, то необходимо проверить их комплектность и исправность.
2.3. Осмотреть рабочее место, убрать все, что может мешать работе, освободить проходы и не загромождать их.
2.4. Убедиться в достаточности освещенности рабочего места.
2.5. Порядок размещения аппаратуры и оборудования должен соответствовать этапам проведения лабораторных работ и обеспечивать безопасность при работе с материалами, заготовками, полуфабрикатами, а также возможность технического обслуживания производственного оборудования.
2.6. При организации рабочих мест, связанных с использованием газообразных веществ, хранящихся в баллонах под давлением, следует:
— устанавливать баллоны с газом на расстоянии не менее 1 м от радиаторов отопления и других отопительных и электронагревательных приборов, в местах где отсутствует прямое воздействие солнечных лучей;
— применять открытый огонь на расстоянии по горизонтали не менее 10 м от групп баллонов, предназначенных для ведения газопламенных работ, и не менее 5 м от отдельных баллонов с кислородом и горючими газами;
— использовать конструктивные ограждения для защиты работающих в случае аварии;
— баллоны с газообразными веществами устанавливать в стороне от проходов и фиксировать;
— перевозить баллоны только на специальных тележках.
2.7. Запрещается:
— располагать баллоны вблизи горелок или интенсивных источников тепла;
— допускать столкновение баллонов;
— находиться перед редуктором по направлению оси штуцера при открывании вентиля баллона;
— использовать немаркированные баллоны и редукторы, если манометры не поверены или имеют повреждения;
— использовать редукторы не по назначению.
2.8. Поверхности рабочих столов и вытяжных шкафов, предназначенные для работ с нагревательными приборами, легковоспламеняющимися и взрывоопасными веществами, должны быть полностью покрыты несгораемым материалом, а при работе с кислотами и щелочами — антикоррозийным материалом и иметь бортики из несгораемого материала.
2.9. Лабораторная мебель должна быть окрашена масляной или эмалевой краской светлых тонов. Внутренние и наружные поверхности мебели не должны иметь щелей и пазов, затрудняющих обработку обеззараживающими веществами.
2.10. У входа в боксы, в которых производят посевы и пересевы культур патогенных микробов должны находиться коврики, смоченные дезинфицирующим раствором.
2.11. Запас одновременно хранящихся в лаборатории огнеопасных веществ не должен превышать суточной потребности. Разрешается хранить не более одного килограмма горючих веществ каждого назначения и не более 4 кг в общей сложности.
2.12. Легковоспламеняющиеся и горючие жидкости должны храниться в толстостенных склянках с притертыми пробками. Склянки следует помещать в специальный металлический ящик с плотно закрывающейся крышкой, стенки и дно которого должны быть выложены асбестом.
2.13. Запрещается хранить в лаборатории низкокипящие вещества (дивинил, ацетон, диэтиловый эфир). По окончании работы эти вещества должны быть переданы на хранение в специальные склады.
2.14. Легковоспламеняющиеся и горючие жидкости должны поступать со склада в закрытой небьющейся посуде, помещенной в футляр.
2.15. Вредные вещества, используемые в лаборатории, следует хранить в специальной комнате в металлических шкафах или сейфах под замком с пломбой. Внутри комнаты должны быть четкие, яркие этикетки с надписью «ЯД», «Обращаться с осторожностью», названия веществ. Отпускать вредные вещества для текущей работы следует по письменному разрешению руководителя лаборатории, который должен вести их предметно-количественный учет.
Все химические вещества, поступающие в лаборатории, должны быть снабжены этикетками.
Каждая партия химических веществ, поступающая в лаборатории, должна быть снабжена документом, удостоверяющим их качество.
2.16. Электроприборы должны быть заземлены с использованием стандартного заземления. Исправность электроприборов, работающих круглосуточно, должна проверяться ежедневно, а работающих периодически — один раз в два месяца.
2.17. При обнаружении неисправности электроприбора (запах паленой резины, выделение дыма, изменение характера шума) его следует отключить от сети, поставить в известность руководителя лаборатории, вызвать специально обученный персонал.
2.18. Электроплитки с закрытой спиралью, муфельные печи и другие нагревательные приборы необходимо устанавливать на негорючие теплоизоляционные материалы.
2.19. При работе с кислотами, щелочами, маслами, растворами солей следует предпринимать особые меры предосторожности с целью исключения их попадания на электроприборы.
2.20. Помещения лабораторий должны быть непроницаемы для грызунов и насекомых.
2.21. Убедиться в наличии и исправности первичных средств пожаротушения, а также комплектности медицинской аптечки необходимыми медикаментами.
2.22. Обо всех замечаниях и нарушениях обнаруженных перед началом работы сообщить своему непосредственному руководителю для принятия мер по их устранению.

Роспотребнадзор (стенд)

В воздухе офисных помещений присутствуют аэрозоли различной степени дисперсности. Это синтетическая, бумажная пыль, микроорганизмы бактериальной, вирусной, грибковой природы, взвеси бытовых химическихвеществ. Офисная пыль – сильный аллергенный и раздражающий фактор. Кроме того, воздух может загрязняться газообразными токсикантами, выделяющихся из строительных материалов, мебели, двуокисью углерода, диоксидом азота и другими. Концентрация аэрозолей варьирует в зависимости от эффективность проветривания (вентиляции) помещений/

Среди физических факторов в офисных помещениях оценивать следует, прежде всего, электромагнитные поля (ЭМП) и освещение. Основными источниками ЭМП являются компьютеры, компьютерные и электрические сети, распределительные щиты. Особенно значительное воздействие возникает при скученности работников, не соблюдении санитарных норм площади на одного работающего.

Условия труда в баклаборатории

1) подкласс 3.1 (вредные условия труда 1 степени) – условия труда, при которых на работника воздействуют вредные и (или) опасные производственные факторы, после воздействия которых измененное функциональное состояние организма работника восстанавливается, как правило, при более длительном, чем до начала следующего рабочего дня (смены), прекращении воздействия данных факторов, и увеличивается риск повреждения здоровья;

Согласно СП (санитарно-эпидемиологическим правилам) 1.3.2322-08 Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней, утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2008 № 4

Работники, которые трудятся во вредных условиях, могут получать доплату от работодателя сверх установленной законом надбавки в минимальном размере 4%. Но есть условие: финансово-экономическое положение работодателя должно позволять установить такую доплату.

Предусмотреть условие о компенсации в трудовом договоре. Затем нужно внести данные об условиях труда и компенсациях в трудовой договор. Если человек только устраивается на работу, информацию можно добавить в договор. С сотрудниками, которые уже работают в компании, следует заключить дополнительные соглашения к трудовым договорам.

Оценка биологического фактора при проведении специальной оценки условий труда медицинских работников

В целях обеспечения единого подхода к проведению специальной оценки условий труда, а также адекватного установления компенсаций медицинским работникам, предоставляемых в большинстве случаев за счёт средств регионального бюджета, в данной статье на основании разъяснений Минтруда России по данному вопросу (письма от 15.04.2015 года №15-2/ООГ-2172, от 21.05.2015 года № 15-1/ООГ-2856, от 07.07.2015 года № 15-1/ООГ-3687, от 18.03.2016 года № 15-1/В-871, от 02.06.2016 года №15-1/ООГ- 2023, от 23.06.2016 года № 15-1/В-2043) постараемся прояснить ситуацию с оценкой биологического фактора.

В зависимости от установленного класса (в том числе и по биологическому фактору) в соответствии с требованиями Трудового кодекса Российской Федерации, работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, работодатели обязаны предоставить следующие виды компенсаций:

3.8. На вводе газовой сети в лабораторию устанавливается общий газовый кран, который закрывают в конце рабочего дня. Газовые горелки на рабочих столах и вытяжных шкафах должны иметь краны. Газовые горелки должны содержаться в чистоте и порядке, для чего их периодически следует разбирать и прочищать. При временном перерыве в подаче газа необходимо перекрыть газовые краны у всех приборов.

  • не моложе 18 лет;
  • получившие законченное медицинское образование;
  • прошедшие предварительный (при поступлении на работу) и периодический (во время работы, не реже одного раза в 12 месяцев) медосмотры и не имеющие противопоказаний;
  • прошедшие стажировку;
  • прошедшие проверку знаний безопасных методов работы;
  • прошедшие вводный и первичный инструктаж на рабочем месте, допущенные к самостоятельной работе;
  • имеющие I группу по электробезопасности.

Условия труда в баклаборатории

Условия труда на рабочем месте для любого не безразличного к своему здоровью человека имеют огромное значение. И потому, если наша работа прямо или косвенно связана с возможным вредом для здоровья, необходимо отстаивать свои права на полагающиеся по закону гарантии и компенсации. В настоящее время механизм получения таких гарантий и компенсаций регулируется двумя Федеральными законами: №426-ФЗ «О специальной оценке условий труда» и №421-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона «О специальной оценке условий труда»», а также Приказом Минтруда России №33н «Об утверждении Методики проведения специальной оценки условий труда». Непосредственная реализация прав работника осуществляется путем проведения специальной оценки условий труда (СОУТ) — единого комплекса последовательно осуществляемых мероприятий по идентификации вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса и оценке уровня их воздействия на работника. СОУТ проводится в несколько установленных этапов, не реже 1 раза в пять лет. В ходе СОУТ оцениваются такие вредные (опасные) факторы, как физический, химический, биологический, а также тяжесть и напряженность трудового процесса. Каждому фактору присваивается свой определенный класс вредности, а итоговый фактор устанавливается на основании комплексной оценки (наличие нескольких однотипных факторов может повышать класс вредности). Результатом СОУТ является отчет, подписанный всеми сотрудниками, на основании которого назначаются либо не назначаются гарантии и компенсации для каждого работника. В качестве таких гарантий и компенсаций могут быть применены оплата труда в повышенном размере, сокращенная продолжительность рабочего времени и ежедневной работы, дополнительный оплачиваемый отпуск, молоко или другие равноценные пищевые продукты, а также проведение периодических медицинских осмотров.

Еще почитать --->  Какую форму отчета в налоговую столото

4. После завершения оценки экспертная организация составляет отчет (Приложение № 3 к приказу Минтруда России № 33н от 24.01.2014) по итогам проведенной СОУТ. Его подписывают все члены комиссии и утверждает председатель комиссии. Члены комиссии, которые не согласны с результатами проведения СОУТ, имеют право изложить в письменной форме мотивированное особое мнение, которое прилагается к этому отчету (п. 95 приказа Минтруда России № 33н от 24.01.2014). Работодатель организует ознакомление работников с результатами СОУТ на их рабочих местах под роспись в срок не позднее тридцати календарных дней со дня утверждения отчета. В указанный срок не включаются периоды временной нетрудоспособности работника, нахождения его в отпуске или в командировке. В случае несогласия работника с результатами СОУТ он может обратиться в орган исполнительной власти по охране труда субъекта РФ или в Государственную инспекцию труда по месту нахождения работодателя для проведения экспертизы качества СОУТ. В свою очередь экспертная организация в течение десяти рабочих дней со дня утверждения отчета о результатах специальной оценки условий труда передает в информационную систему учета результаты проведенной СОУТ.

Инструкция по охране труда для работников бактериологической лаборатории

1.1. К работе в бактериологической лаборатории допускаются лица имеющие образование, не ниже среднего медицинского образования, прошедшие специальное обучение и проверку знаний по санитарно-противоэпидимиологической безопасности, квалификационную (1 раз в 5 лет) подготовку, предварительный при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры, вводный инструктаж, первичный инструктаж на рабочем месте, стажировку на рабочем месте в течение 2-14 смен под руководством лица, назначенного приказом по учреждению или распоряжением по подразделению.
Допуск к самостоятельной работе оформляется записью в журнале регистрации инструктажа на рабочем месте.
К работе с материалами, подозрительными на зараженность риккетсиями и вирусами II группы, допускаются работники, прошедшие полный курс вакцинации против инфекции. Лица, имеющие противопоказания к прививкам, допускаются к работе специальным приказом по учреждению.
Запрещается допускать к работам с материалом, подозрительным на зараженность возбудителями лихорадки КУ лиц, имеющих противопоказания к прививкам. Учет проведения прививок должен проводиться по утвержденной форме.
1.2. Технический персонал (электромонтеры, слесари), не вакцинированный против риккетсиозов и вирусов II группы, допускается в лабораторию только в присутствии врача с соблюдением установленного санитарно-противоэпидемического режима для лаборатории. Каждое посещение режимных отделений лаборатории техническим персоналом должно быть зарегистрировано в специальном журнале (тетради) с указанием фамилии, имени, отчества посетителя, даты, времени, цели посещения.
1.3. Медицинские работники с эксудативными изменениями кожи и мокнущими дерматитами не должны принимать участие в проведении процедур инвазивного характера.
1.4. При обслуживании оборудования работающего от электрической сети, медицинский работник обязан пройти инструктаж и проверку знаний на 1 группу по электробезопасности.
1.5. Не реже одного раза в шесть месяцев работник должен проходить повторный инструктаж по программе первичного инструктажа на рабочем месте. Лица, не прошедшие проверку знаний к самостоятельной работе не допускаются.
1.6. Медицинский работник обязан:
— соблюдать требования охраны труда, трудовую дисциплину, правила внутреннего трудового распорядка;
— правильно применять средства индивидуальной и коллективной защиты;
— проходить обучение безопасным методам и приемам выполнения работ, проверку знаний требований охраны труда, санитарных норм и правил;
— немедленно извещать своего непосредственного и вышестоящего руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, происшедшем на производстве, или об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого профессионального заболевания (отравления);
— проходить обязательные, за счет средств работодателя, предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры (обследования).
1.7. Во время работы на работника могут воздействовать следующие опасные и вредные факторы производственной среды:
Повышенный уровень ультрафиолетового излучения.
Источник возникновения фактора: работа бактерицидных ламп.
Действие фактора: бактерицидные лампы излучают ультрафиолетовые лучи, близкие по действию лучистой энергии. Такие излучения вызывают фотоофтальмию и эритему (загар) кожи.
Меры предосторожности: соблюдение требований настоящей инструкции.
Повышенное напряжение в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека.
Источник возникновения фактора: разрушение изоляции токоведущих проводов или пробой изоляции электрооборудования и замыкания на корпус.
Действие фактора: поражение электрическим током в результате прикосновения к элементам оборудования, оказавшихся под напряжением.
Меры предосторожности: своевременные профилактические испытания электрооборудования, ежегодное проведение замеров сопротивления изоляции токоведущих частей электрооборудования и сопротивление заземляющих устройств, проверка непрерывности цепи защиты и надёжности соединения заземляющего устройства с корпусом электроустановки.
Повышенное содержание озона в воздухе рабочей зоны.
Источник возникновения фактора: работа бактерицидной лампы.
Действие фактора: в помещении может ощущаться характерный запах озона О3 (близкого «родственника» кислорода), который является «ядом крови», озон может вызвать недомогание.
Меры предосторожности: выключить лампу, проветривание помещения.
Повышенная загазованность воздуха рабочей зоны.
Источник возникновения фактора: газообразные вещества общетоксического и другого вредного воздействия, пары высокотоксичных веществ, входящих в состав жидкостей, применяемых для лабораторных опытов.
Действие фактора: возможность заболевания органов дыхания при вдыхании вредных веществ во время выполнения контрольных операций.
Меры профилактики: соблюдение требований безопасности, изложенных в данной инструкции, проветривание помещения.
Острые кромки на поверхностях заготовок, инструментов и оборудования.
Источник возникновения фактора: острые кромки лабораторной посуды (особенно битой).
Действие фактора: возможность порезов тела различной степени тяжести при соприкосновении с острыми кромками лабораторной посуды.
Меры профилактики: соблюдение требований безопасности, изложенных в данной инструкции.
Химические опасные и вредные вещества.
Источник возникновения фактора: едкие химические вещества.
Действие фактора: возможность получения химических ожогов при попадании едких веществ на кожу и слизистую оболочку глаз.
Меры профилактики: выполнение требований безопасности, изложенных в данной инструкции, применение средств индивидуальной защиты.
Биологический фактор.
Источник возникновения фактора: патогенные микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибы, простейшие) и продукты их жизнедеятельности.
Действие фактора: возможность заражения при исследовании инфицированных материалов.
Меры предосторожности: соблюдение санитарно-гигиенических требований, применение средств индивидуальной защиты.
1.8. Для защиты от воздействия опасных и вредных производственных факторов, работник должен быть обеспечен санитарно-гигиенической одеждой и другими средствами индивидуальной защиты, согласно отраслевых норм.
1.9. При нарушении работником требований охраны труда, если эти нарушения создали реальную угрозу наступления тяжких последствий (несчастный случай на производстве, авария и т.п.), а также при изменении технологических процессов, замене или модернизации оборудования, приспособлений, инструмента, внесении изменений в настоящую инструкцию работник подлежит прохождению внепланового инструктажа.
1.10. Запрещается употреблять спиртные напитки и находиться на территории организации в нетрезвом состоянии или под воздействием наркотических и других веществ, как в рабочее, так и не рабочее время. Лица, нарушившие данное требование, подлежат немедленному удалению с территории организации.
1.11. В целях предотвращения пожара, взрыва необходимо соблюдать следующие требования:
— курить только в специально отведенных местах;
— не пользоваться открытым огнём;
— запас горючих материалов, ЛВЖ используемых в работе, должен храниться на рабочем месте в закрытой таре (тара должна иметь бирки — ярлыки с точным наименованием вещества) и не превышать сменной потребности;
— иметь первичные средства пожаротушения постоянно готовые к применению;
— не производить сушку санитарной одежды на нагревательных (отопительных) приборах;
— обеспечивать свободный доступ к электрическим и коммутационным аппаратам (рубильникам, выключателям, автоматам) и первичным средствам пожаротушения.
1.12. Для питья следует употреблять воду из кулеров, оборудованных фонтанчиков или питьевых бачков.
1.13. Принимать пищу следует в оборудованных помещениях (столовой, буфете, комнате приема пищи). Хранить продукты питания на рабочих местах запрещается. Соблюдать правила личной гигиены. Мыть руки перед приёмом пищи, перед курением, после посещения мест общего пользования.
1.14. Работник должен уметь оказывать первую доврачебную помощь пострадавшему в объеме инструкции «По оказанию первой доврачебной помощи пострадавшим». Знать места расположения аптечки по оказанию первой помощи при несчастных случаях, правила пользования ею.
1.15. При обнаружении нарушений требований безопасности, правил и норм по охране труда и пожарной безопасности, сообщить об этом своему непосредственному руководителю.
1.16. В случае недомогания или получения производственной травмы работу следует прекратить и известить о случившемся непосредственного руководителя. В случае получения травмы обстановку несчастного случая сохранить, если это не угрожает жизни и здоровью работников и не приведет к аварии, а затем обратиться за медицинской помощью.
1.17. Лица, допустившие нарушение или невыполнение требований инструкции по охране труда, рассматриваются, как нарушители производственной дисциплины и могут быть привлечены к дисциплинарной ответственности, а в зависимости от последствий — и к уголовной; если нарушение связано с причинением материального ущерба, то виновные могут привлекаться к материальной ответственности в установленном порядке.

4.1. При обнаружении неисправностей оборудования, приборов и аппаратуры, а также при возникновении иных условий, угрожающих жизни и здоровью работников бактериологической лаборатории следует прекратить работу и сообщить о них непосредственному руководителю работ (главному врачу, заведующему отделением) и работнику, ответственному за осуществление производственного контроля.
4.2. При появлении очага возгорания необходимо:
— отключить электрооборудование;
— прекратить работу;
— организовать эвакуацию людей;
— немедленно приступить к тушению пожара.
4.3. При загорании электрооборудования необходимо применять только углекислотные или порошковые огнетушители.
4.4. При невозможности выполнить тушение собственными силами работникам бактериологической лаборатории следует вызвать пожарную команду по телефону 101 или 112 и сообщить об этом непосредственному руководителю (главному врачу, заведующему отделением).
4.5. При работе с кровью и другими биологическими жидкостями к аварийным ситуациям относятся:
— разрыв перчаток;
— проколы и порезы тканей колющим и режущим инструментом;
— попадание крови и других биологических жидкостей на слизистые оболочки и кожные покровы;
— разбрызгивание крови во время центрифугирования;
— разлитие крови и других биологических жидкостей.
4.6. При загрязнении рук кровью и другими биологическими жидкостями немедленно обработать их (в течение 30 сек) тампоном, смоченным кожным антисептиком, вымыть двукратно водой с мылом и насухо вытереть чистым полотенцем (салфеткой).
При загрязнении рук, защищенных перчатками, обработать перчатки салфеткой, затем вымыть водой, снять перчатки рабочей поверхностью внутрь, вымыть руки и обработать их кожным антисептиком.
4.7. Если контакт с кровью и другими биологическими жидкостями или материалами сопровождается нарушением целостности кожи (укол, порез), незамедлительно:
— вымыть руки, не снимая перчаток, водой с мылом;
— снять перчатки рабочей поверхностью внутрь и сбросить их в дезраствор;
— выдавить кровь из раны;
— вымыть руки с мылом;
— обработать рану 70%-м спиртом, затем кожу вокруг раны обработать 5%-м спиртовым раствором йода;
— на рану наложить бактерицидный пластырь, при необходимости продолжать работу — надеть новые резиновые перчатки.
4.8. При попадании крови и других биологических жидкостей на слизистые оболочки:
— нос — обработать 1%-м раствором протаргола или 0,05%-м раствором марганцовокислого калия;
— рот и горло — прополоскать 70%-м спиртом или 0,05%-м раствором марганцовокислого калия;
— глаза — промыть проточной водой, затем промыть раствором марганцовокислого калия (при помощи одноразового шприца) в соотношении 1:10000. Раствор приготовляют из навески 0,01 г марганцовокислого калия и 100 мл дистиллированной воды — до полного растворения кристаллов (3 мин).
4.9. При разлитии крови и другой биологической жидкости на столе или полу место протечки покрыть абсорбирующим материалом (бумажные салфетки, марлевые тампоны, куски бумажной ткани). При больших утечках применяют гранулированные абсорбирующие материалы, подобные используемым для абсорбции разлитых едких химических реактивов. Применимы также гранулированные силикагели, превращающие жидкость в гель, который собирают в контейнер для биологических отходов.
4.10. Если в разлитой жидкости есть осколки стекла или другие предметы, удалить их при помощи плотных листов картона, пластиковых совочков, щипцов и пинцетов, а затем выбросить все в прочные биозащитные контейнеры.
4.11. Если на пол пролилось большое количество крови или другой биологической жидкости, во избежание загрязнения надеть на обувь водонепроницаемые бахилы.
4.12. После абсорбирования пролитой жидкости с поверхностей пола, стола и оборудования провести их обеззараживание 6%-й перекисью водорода, 3%-м хлорамином или другими рекомендованными средствами, двукратно протирая поверхности с интервалом в 15 мин, затем вымыть водой и высушить.
4.13. При аварии во время работы на центрифуге дезинфекцию производить после отключения ее от электросети и не ранее чем через 40 мин после остановки ротора, т.е. после осаждения аэрозоля. Пробирки и разбитое стекло помещают в дезраствор. Поверхность крышки, внутренние части центрифуги, ее наружную поверхность обрабатывают дезраствором.
4.14. Одноразовые материалы, использованные для обеззараживания, поместить в контейнер для биологических опасных отходов. Материал, предназначенный для повторного использования, должен быть обеззаражен, прежде чем его сохранять.
4.15. При разбрызгивании крови и других биологических жидкостей лица, находившиеся в помещении, где произошла авария, должны обработать открытые части тела и слизистые, замочить СИЗ в дезинфицирующем растворе, принять душ.
4.16. При проведении мероприятий по ликвидации последствий пролития и разбрызгивания крови и других биологических жидкостей персонал должен применять СИЗ: хирургический халат, косынку или шапочку, сапоги (галоши, пластиковые бахилы), резиновые перчатки, очки и респиратор.
4.17. Персоналу лаборатории, который мог быть заражен в результате аварии, если это необходимо при данной инфекции, провести профилактику (введение гамма-глобулина, сывороток, вакцин, антибиотиков и т.д.) и установить медицинское наблюдение на максимальный срок инкубационного периода (для инфекции, при работе с возбудителем которой произошла авария).
4.18. Любое повреждение кожи, слизистых оболочек и загрязнение их исследуемым биоматериалом должно квалифицироваться как контакт с материалом, который может содержать ВИЧ-инфекцию. Наиболее высокий риск ВИЧ-инфицирования при глубоких повреждениях кожных покровов, подвергшихся воздействию видимой крови.
Для его минимизирования после аварии (микротравмы) провести пострадавшему постконтактную профилактику с помощью антиретровирусных препаратов. Профилактический прием препаратов начинать не позднее 24-36 ч после микротравмы (с согласия пострадавшего). При этом следует помнить об их потенциальной гепатотоксичности. Назначение производится врачом-инфекционистом или врачом центра по профилактике и борьбе со СПИД.
Для выяснения, не был ли пострадавший ранее инфицирован, он должен не позднее 5 дней после микротравмы пройти тестирование на наличие антител к ВИЧ. Положительный результат свидетельствует: пострадавший был заражен ВИЧ и авария (микротравма) не является причиной инфицирования. При отрицательном результате пройти тестирование через 3, 6 и 12 месяцев и находиться под медицинским наблюдением врача-инфекциониста. Одновременно провести лабораторное исследование на маркеры вирусных гепатитов В и С, после чего решить вопрос о тактике профилактики вирусного гепатита.
4.19. При каждом случае повреждения или загрязнения кожи и слизистых оболочек кровью или другим биологическим материалом:
— незамедлительно принять указанные выше профилактические меры;
— сообщить о случившемся заведующему лабораторией;
— оформить акт об аварии, связанной с риском профессионального заражения при работе с кровью и другим биологическим материалом (составляется в двух экземплярах, один выдается пострадавшему, другой хранится в больнице. Зарегистрировать факт аварии в журнале регистрации микротравм.
4.20. О происшедшей аварии в лаборатории и проведенных мероприятиях заведующий лабораторией должен сообщить главному врачу и председателю комиссии по контролю за соблюдением требований биологической безопасности. В сообщении указать дату и время аварии, ее характер, перечислить сотрудников, находившихся на месте аварии, в том числе лиц, проводивших дезинфекционные мероприятия.
4.21. Пациент, при работе с которым была допущена аварийная ситуация, должен быть обследован на ВИЧ, Hbs Ag, анти- HCY в первые сутки после аварии с помощью быстрых тестов. В случае положительного результата на ВИЧ-инфекцию у пациента в первые 24 часа с момента аварии медицинскому работнику назначается профилактическое лечение противовирусными препаратами в зависимости от степени риска парентерального инфицирования. Терапия должна начинаться в течение 24 часов после контакта. Через 72 часа она становится не эффективной.
4.22. За медицинским работником, допустившим аварийную ситуацию при оказании медицинской помощи ВИЧ-инфицированному, проводится наблюдение с исследованием крови через 3,6 и 12 месяцев в лаборатории областного центра по СПИДу. После определения статуса пациента на Hbs Ag решается вопрос о тактике профилактики вирусного гепатита В у медицинского работника.
4.23. Пациент Hbs Ag- положительный: Не привитому ранее против гепатита В проводится иммунизация вакциной против гепатита по эпидемическим показаниям по укороченной схеме 0-1-2 месяца с ревакцинацией через 12 месяцев. Прививка в этих случаях должна проводится как можно скорее, не позднее 1-2 суток после аварийной ситуации. Пострадавшие наблюдаются у врача-инфекциониста КИЗа в течение 6 месяцев-ежемесячно с обязательным контролем крови на Hbs Ag, анти- HCY.
4.24. Пациент неизвестен или Hbs Ag-отрицательный: Не привитому ранее против гепатита В проводится иммунизация вакциной против гепатита В 3-кратно по схеме 0-1-6 месяцев. Прививка проводится не позднее 1-2 суток после аварийной ситуации.
4.25. Для оказания экстренной помощи при попадании крови на кожу и слизистые, уколах и порезах рабочее место обеспечивается аптечкой с набором необходимых средств: 70% этиловый спирт; 5% спиртовый раствор йода; 1% раствор протаргола; навески марганцево-кислого калия по 10мг и 50 мг ; 1% раствор борной кислоты или навески по 1,0 мг; дистиллированная вода 400 мл (иметь мерную посуду);бактерицидный пластырь; пипетки для глаз и носа; перевязочные средства.

Еще почитать --->  Госдума предложила штрафовать председателей тсж за плохое исполнение должностных обязанностей

Относятся ли клинико-диагностические лаборатории к рабочим местам с вредными

Чтобы претендовать на надбавку к зарплате за вредность, на рабочем месте медика по итогам специальной оценки условий труда должен быть установлен класс условий труда не ниже 3.1. Конкретные размеры повышения зарплаты определяет работодатель. Он делает это с учетом мнения профсоюза или других представителей работников. Принимая решение, работодатель, в качестве дополнения может пользоваться нормативными актами, в которых устанавливаются более высокие доплаты некоторым категориям работников.

Медработники, чьи должности и специальности вошли в приложение № 1, имеют право на 36-часовую рабочую неделю. К ним относятся, например, врач лепрозория, врачи, средний и младший медперсонал физиотерапевтических лечебно-профилактических организаций, станций и отделений переливания крови и др.

Биологическая безопасность при работе в лабораториях

При размещении оборудования особое внимание уделяют аппаратам — потенциальным источникам биологического аэрозоля. По этой причине рекомендуется размещать центрифуги в отдельных помещениях, в которых не предусматривается постоянное пребывание персонала.
Ядовитые средства должны храниться в отдельной комнате в сейфах под замком. Ключи должны храниться у лица, ответственного за их хранение, — у заведующего КДЛ.

При подозрении на попадание крови на слизистые оболочки их немедленно обрабатывают струей воды, 1%-ным раствором борной кислоты или вводят несколько капель нитрата серебра; нос обрабатывают 1 %-ным раствором протаргола; рот и горло прополаскивают 70%-ным спиртом или 1%-ным раствором перманганата калия.

Биологические факторы на рабочих местах медицинского персонала: как правильно оценить

Мы предлагаем нашим пользователям готовое решение по безошибочному определению воздействия биологического фактора на рабочих местах медицинского персонала учреждений здравоохранения всех форм собственности, которое убережет компанию от претензий работников и необоснованных затрат на выплату гарантий и компенсаций.

В ходе проведения СОУТ на рабочих местах медицинского персонала каждого структурного подразделения учреждения здравоохранения уточняются объем, последовательность деятельности по оказываемым медицинским услугам в соответствии со стандартами оказания помощи в рамках имеющихся должностных инструкций специалистов по каждому рабочему месту.

Аэрозоль может образовываться при вскрытии запечатанной ампулы с лиофилизованной или жидкой культурой, поэтому ампулы следует вскрывать только в боксе. Собирая осколки ампулы, необходимо позаботиться о том, чтобы не порезать перчатки или руки, чтобы разбитое стекло не попало в глаза, на лицо или не осталось неубранным. После вскрытия ампулы суспензия бактерий не должна загрязняться посторонними микроорганизмами или дезинфицирующими веществами. Этого добиваются, работая в безопасном боксе в перчатках. Для того чтобы вскрыть ампулу, прежде всего делают насечку пилкой около шейки ампулы. Саму ампулу оборачивают ватой, пропитанной дезинфицирующим веществом, и вскрывают надломом в месте насечки, предварительно убедившись, что держат ее вертикально. Другим способом в месте насечки делают трещину, прикладывая к нему накаленную проволоку или стеклянную палочку, затем оборачивают ампулу пропитанной в дезинфицирующем веществе ватой и открывают ее надломом. Вату и верхушку ампулы немедленно бросают в дезинфицирующий раствор. Содержимое ампулы растворяют путем медленного добавления жидкости, стараясь не допускать образования аэрозоля.

К персоналу лабораторий, осуществляющих деятельность с патогенными биологическими агентами (ПБА), по определению, относятся лица, работающие с инфекционными организмами или материалами, содержащими или могущими их содержать. Некоторые из этих микроорганизмов в зависимости от обстоятельств и дозы бывают патогенными или условно патогенными. Таким образом, существенным п рофессиональным навыком является умение избежать инфицирования. Безопасная работа – признак высочайшей квалификации персонала, которой он должен гордиться. В защите нуждаются не только сами микробиологи, их помощники и лица, находящиеся с ними в контакте, но и материалы, поскольку возможное перекрестное заражение способно исказить результаты экспериментов.