Оценка Условий Труда Стоматологов

Оценка и улучшение условий труда стоматологов

The impact of the working environment and the work process on the health of dentists in modern conditions has been assessed taking into account the influence of unfavorable occupational factors on their health. Specific features of working conditions of medical workers in various specialties of the dental profile are determined. Levels of anxiety among stomatologists of various profiles are revealed. Fatigue rates among dentists and polyclinic doctors have been calculated. Based on the studies carried out, a set of preventive measures for dentists was developed.

Осуществлена оценка влияния производственной среды и трудового процесса на состояние здоровья врачей-стоматологов в современных условиях с учетом влияния неблагоприятных производственно-профессиональных факторов на состояние их здоровья. Определены особенности условий труда медицинских работников различных специальностей стоматологического профиля. Выявлены уровни тревожности среди стоматологов различных профилей. Рассчитаны показатели утомляемости среди врачей-стоматологов и врачей поликлиники. На основании проведенных исследований разработан комплекс профилактических мероприятий для стоматологов.

Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям

Эти нормы и правила утверждают порядок оборудования и эксплуатации рентгеновских установок. Они широко применяются в медицинских учреждениях различного профиля, поскольку рентгеновское оборудование используется в разных областях медицины – от стоматологии до хирургии.

Основной нормативный документ для всех медицинских организаций. В нем прописываются требования к их устройству, используемому оборудованию, порядку функционирования и проч. Эти нормативы дифференцированы в зависимости от профиля деятельности медицинского учреждения.

Сведения в вышеуказанных и других формах статистической отчетности, обязательные для предоставления медицинской организацией, являются основными для отнесения условий труда медицинских и иных работников к классу (подклассу) условий труда при воздействии биологического фактора

В качестве исходных материалов при проведении специальной оценки условий труда на рабочих местах медицинских и иных работников, непосредственно осуществляющих медицинскую деятельность, наряду с документами, перечисленными в пункте 4 Методики, должны использоваться данные статистической отчетности, предоставляемые организацией в установленном порядке в вышестоящие органы об имеющихся либо имевшихся инфекционных заболеваниях у пациентов, которые определяют наличие воздействия биологического фактора в условиях труда на рабочих местах.

СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ УСЛОВИЙ ТРУДА И ЗДОРОВЬЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

Заключение. Данные по гигиенической оценке условий труда и организации трудового процесса медицинских работников стоматологического профиля требуют существенного дополнения и учета индивидуальных профессиональных рисков. Расширение детализация аспектов воздействия профессиональных вредностей в сфере стоматологии позволит снизить риск возникновения патологических процессов у специалистов данной области.

20. Петренко Н.О. Анализ заболеваемости инфекциями, передающимися гемоконтактным путем у медицинского персонала стоматологического профиля. Материалы 66-ой научно – практической конференции студентов и молодых специалистов Саратовского государственного медицинского университета: «Молодые ученые -Здравоохранению региона». Саратов. 2005; 147-151.

Научный журнал Научное обозрение

В процессе трудовой деятельности врачи-стоматологи подвергаются влиянию вредных, неблагоприятных факторов: физических (нерациональное освещение, дискомфортный климат, лазерное излучение, шум, вибрация); химических (пылевые аэрозоли, лекарственные препараты); психофизиологических (нерациональная поза, статические нагрузки, высокое нервно-эмоциональное напряжение, перенапряжение анализаторных систем, длительное нахождение в вынужденной фиксированной позе); биологических (патогенные микроорганизмы, вирусы и т.д.) [4–6].

Источником биологического фактора, в частности, является бактериальный аэрозоль от вращения стоматологического инструмента в периметре до 1,5–2 метров вокруг установки. Возможность инфицирования в процессе приема пациентов по степени вредности соответствует 3 классу 3 степени, а окружающий шум стоматологического оборудования – 3 классу 2 степени [7]. Профессия врача-стоматолога занимает 4-е место по шкале профессионального стресса, рассчитанной на базе данных более 1500 профессий.

В научной литературе последних лет все чаще появляются сообщения о том, что многие используемые стоматологами медикаменты, стоматологические и зуботехнические материалы, как правило, безвредные для организма пациентов, представляют реальную опасность для здоровья медицинского персонала стоматологических кабинетов вследствие непосредственного профессионального контакта с ними в процессе лечения и протезирования зубов. При этом степень контакта у врачей выше, чем у медицинских сестер, так как сам врач выполняет мануальные действия на стоматологическом приеме [2]. Исследования показали, что нормальное состояние кожи рук отмечалось только у 30 % опрошенных стоматологов, причем кожа рук была здоровой у 62 % мужчин и только у 38 % женщин [5]. В литературе все чаще отмечается рост числа аллергических заболеваний врачей-стоматологов и техников под влиянием сенсибилизирующего воздействия многих стоматологических материалов, как правило, безопасных для пациентов, но вредных для работающих с ними медицинских работников [6].

В своих работах В.Ф. Кириллов (1982) отмечает, что качественная и эффективная профессиональная деятельность врачей в значительной степени зависит не только от их квалификации и материально-технического оснащения лечебно-профилактических учреждений, но и от состояния их собственного здоровья. Причем необходимо учитывать, что формирование здоровья врача стоматолога происходит под влиянием комплекса факторов, в том числе условий труда и образа жизни специалиста. Попытки изучения сложной взаимосвязи между условиями труда и состоянием здоровья врачей-стоматологов проводились отечественными и зарубежными учеными на протяжении длительного периода времени [10,11,12,13,18] и это справедливо в том плане, что стоматологи являются одной из самых многочисленных категорий медицинских работников, которые по уровню профессиональной заболеваемости занимают третье место. Однако, научных работ по изучению особенностей функционального состояния организма врача стоматолога в условиях рабочей среды нами не найдено. Официальная статистика утверждает: продолжительность жизни врачей в среднем на пятнадцать лет короче, чем у пациентов. Продолжительность жизни врачей, по данным ВОЗ, составляет в среднем 54 года. Несмотря на актуальность проблемы здоровья врачей, по данным вице-президента Российского научного медицинского общества терапевтов В.Терентьева (2011) установлено, что даже в 30-50-х годах прошлого века вопросу здоровья врачей уделялось гораздо больше внимания, чем сейчас. Особенно активно он обсуждался в 50-70-е годы, тогда было опубликовано более 2500 статей на данную тему. После 2000 года их количество уменьшилось до 500. В научной литературе отмечено, что здоровье медицинских работников обусловлено факторами риска со стороны образа жизни: недостаточной физической активностью и нерациональным питанием, несвоевременной обращаемостью за профессиональной медицинской помощью и склонностью к самолечению [1-10].

Исходя из состава новых требований, можно предположить, что изменения по рентгену в стоматологии существенно осложнять работу уже действующих организаций. Начнем с того, что теперь наличие собственного рентгеновского аппарата становится одним из ключевых лицензионных требований для стоматологической клиники: направлять пациентов для прохождения таких исследований в другие организации станет невозможно. При этом если в составе медицинского учреждения действует отдельный рентгент-кабинет, его нужно будет оснастить как визиографом, так и ортопантонографом: ранее было достаточно только одного инструмента.

Работа стоматологических организаций, как и других медицинских учреждений, строго контролируется на государственном уровне. В 2021 году в этой области произошли крайне серьезные изменения, связанные с реализацией проекта регуляторной гильотины. В рамках этого проекта предполагается пересмотр всего объема действующей правовой базы на предмет упразднения устаревших или избыточных требований. Этот процесс коснулся и стоматологических клиник.

Освобождаются от стажировки только лица, не связанные с эксплуатацией, наладкой и обслуживанием оборудования. При этом даже у администратора есть компьютер, который относят к оборудованию. Получается, администратору нужна стажировка. А врачи-стоматологи в любом случае работают с оборудованием.

Основная ошибка руководства организации в том, что они почти месяц скрывали инцидент. Это автоматически привело к штрафу за сокрытие несчастного случая. Скорее всего, они не знали о возможных последствиях и не имели документов, подтверждающих выполнение мероприятий по охране труда. Если бы у них были подписи пострадавшей в протоколах, карточках выдачи СИЗ и журналах, гораздо дешевле было бы заявить о несчастном случае.

Нюансы оценки условий труда для медицинских работников

После публикации Федерального закона № 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда» от 28.12.2013 понадобилось некоторое время чтобы удостовериться в том, что методы проведения спецоценки универсальны не для всех видов профессий. Многие рабочие специальности требуют учета других факторов — физических, психологических и т. д.

1. Эксперты и инженеры, проводящие измерения, должны иметь заключение об отсутствии инфекционных заболеваний, осуществлять измерения в присутствии уполномоченного лица, а также соблюдать требования, связанные с необходимостью поддержания стабильной работы вышеупомянутой аппаратуры;
2. Осуществлять оценку и замеры в присутствии пациентов, которым требуется соответствующая медицинская помощь, запрещено;
3. Измерительные приборы, которыми производится оценка, должны соответствовать требованиям электромагнитной совместимости, чтобы не повлиять на работу приборов;
4. При проведении измерений рядом с работающими медицинскими приборами эксперт обязан предварительно изучить техническую документацию на эти приборы, чтобы не повредить их функционированию.

Обеспечение санитарно-гигиенических требований к рабочим местам и условиям труда

Если права граждан на охрану труда нарушаются, то начальство возмещает сумму причиненного ущерба и оплачивает сотруднику все расходы, связанные с лечением и устранением вреда, а также последующей профилактикой. Таким образом, руководству выгоднее обеспечить оптимальные условия для трудовой деятельности, чем выплачивать компенсацию.

• предпочтительны стационарные рабочие места и работы, выполняемые в свободном режиме, недопустима постоянная работа стоя и сидя;
• уровень шума и вибрации не превышает ПДУ 3;
• работа без ночных смен;
• степень риска в отношении собственной жизни или других — исключается;
• нагрузка на слух до 90%;
• нагрузка на зрение не более 50% рабочего времени;
• женский труд должен быть максимально механизирован;
• температура воздуха от 19 до 25%.

Неблагоприятными и вредными производственными факторами труда медицинских работников стоматологического профиля являются бактериальная обсемененность воздуха, большое количество химических веществ, обусловленное обработкой пломбировочного материала. Содержание таких веществ, как метилметакрилат, формальдегид, аммиак, ионы металлов, в стоматологических кабинетах и зуботехнических лабораториях иногда находится выше границы нормы в 1—1,5 раза.

По имеющимся на сегодняшний день данным, труд медицинских работников стоматологических специальностей связан с целым спектром профессиональных вредностей, которые необходимо знать и учитывать. По уровню профессиональной заболеваемости стоматологи занимают 3-е место после инфекционистов, фтизиатров и патологоанатомов. Среднее число случаев нетрудоспособности было максимальным у стоматологов-терапевтов и составило 97 случаев на 100 врачей, тогда как у врачей-хирургов и ортопедов-стоматологов изучаемый показатель составил соответственно 65 и 69 случаев на 100 врачей. В структуре заболеваний превалировали заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата. В ходе исследований также было отмечено, что 30—35% врачей-стоматологов имеют высокий уровень индивидуального профессионального риска, который находится в прямой зависимости от условий труда, стажа и состояния здоровья. У врачей-стоматологов выявлена более высокая заболеваемость с временной утратой трудоспособности по заболеваниям, по числу дней и частоте случаев нетрудоспособности в сравнении с населением и медицинскими работниками других специальностей.

ОСОБЕННОСТИ СПЕЦОЦЕНКИ НА РАБОЧИХ МЕСТАХ НЕКОТОРЫХ МЕДРАБОТНИКОВ

В ходе оценки напряженности трудового процесса итоговый класс (подкласс) условий труда по параметрам напряженности повышается на одну степень. Потому что медработники оказывают экстренную медицинскую помощь в условиях дефицита времени, отсутствия информации о состоянии здоровья пациента и необходимости принятия решений, от которых в дальнейшем зависит его жизнь и здоровье. Например, у того же врача скорой помощи будет определен класс условий труда как минимум 3.1.

Особенности проведения спецоценки определены для специалистов скорой помощи, хирургов, реаниматологов, рентгенологов, физиотерапевтов и некоторых других врачебных специальностей, которые могли лишиться надбавок к зарплате за вредность условий труда, длинных отпусков и прочих бонусов.

Специальная оценка условий труда: стоимость проведения СОУТ в Казани

4 класс. К данному классу относятся трудовые места с опасными условиями труда, при которых на трудящихся оказывается воздействие опасными, а также вредоносными для здоровья производственными факторами, уровни воздействия которых на протяжении полной либо частичной рабочей смены (трудового дня) могут угрожать жизни трудящегося, а последствия воздействия агрессивной среды на рабочем месте могут вылиться в развитие у трудящихся острых профзаболеваний, приобретенных в ходе осуществления трудовой деятельности

Исчерпывающий ответ дан п. 3 ст. 11 ФЗ за № 421-ФЗ, датированного 28 декабря 2013 г., посредством которого в КоАП РФ были внесены соответствующие поправки. С этого момента ч. 2 обновленной ст. 5.27.1 КоАП РФ в случаях, если работодателями были нарушены порядки проведения СОУТ (включая и отказ от ее проведения) предусматриваются, в лучшем случае, предупреждения, а в худшем — штрафы:

Специальная оценка условий труда | СОУТ

Специальная оценка условий труда (СОУТ) — это целостный комплекс поэтапно реализуемых мероприятий по идентификации вредных и/или опасных производственных факторов и оценке степени их влияния на работника с учетом отклонения наблюдаемых значений от нормативных.

• организовать проведение спецоценки вне плана;
• обращаться в проводящую СОУТ компанию с требованием предоставления документов о ее соответствии установленным критериям, а также за обоснованием итогов процедуры;
• обращаться за обжалованием действий компании-исполнителя СОУТ.

Для предохранения глаз от механических, термических повреждений служат защитные очки (прилегающие открытые и закрытые с прямой
и непрямой вентиляцией, неприлегающие) и экран, предохраняющие от попадания на слизистую оболочку биоматериала и агрессивных химических веществ. При работе с гелиолампами и лазерными аппаратами для защиты сетчатки глаза необходимо использовать очки
со светофильтрами.

Работа врача-стоматолога, особенно специалиста по терапевтической стоматологии, требует постоянного и значительного напряжения зрения на всех этапах обследования больного, при выборе инструментария, в процессе лечения и при заполнении медицинской документации.
Зрительная работа терапевта-стоматолога относится к разряду наивысшей точности.

01 Июн 2021      urist46         2023      

Похожие записи
• 
  Мособлсуд госпошлина реквизиты кассационная жалоба
• 
  Можно ли пополнять социальную карту другому транспопиную
• 
  За мои долги по кредитам могут ли забрать машину у мужа
• 
  Определение Многодетности Краснодарский Край