Условия труда врача

4. Условия труда
Во время работы врач находится в помещении и вне помещения. В зависимости от специальности, он может работать в одном и том же здании (чаще всего в поликлинике), вести прием пациентов в кабинете, совершать обход больных по палатам, либо работать на выездах, мобильно.
В случае военного, судового, спортивного врача возможны длительные командировки.
Для врача характерна ручная работа с живыми объектами, в сочетании с использованием современных медицинских приборов и специального оборудования.
Врач анализирует информацию и принимает решения в особых условиях: повышенной моральной ответственности за здоровье и жизнь пациента.

3. Содержание деятельности
Врач изучает человеческий организм, борется с болезнями, укрепляет здоровье людей, продлевает их жизнь. Оказывает непосредственную медицинскую помощь в больницах, поликлиниках, диспансерах, в клиниках учебных и научно-исследовательских институтов, в санаториях, профилакториях. Характер деятельности врача различен в зависимости от его специализации (хирург, терапевт, педиатр и т.д.) и от того, где он работает — в поликлинике или в больнице. В поликлинику обращается большинство впервые заболевших. При встрече с каждым из них врач за очень короткое время должен решить множество вопросов: проанализировать состояние больного, определить методы, средства лечения и степень его трудоспособности. Врач проводит профилактические мероприятия (прививки, медицинские осмотры, диспансерные наблюдения за больными, стоящими на учете), экспертизу трудоспособности, при необходимости направляет больных в стационар. Врач пропагандирует среди пациентов здоровый образ жизни и занимает активную позицию в борьбе с наркотиками, алкоголизмом и курением. В больницах лечащие врачи ежедневно осматривают больных, назначают лечение, выполняют всевозможные манипуляции, включая хирургические операции, организуют консультации и консилиумы. Врач (особенно в научно-исследовательских институтах, в экспериментальных клиниках) занимается разработкой и внедрением новых методов диагностики и лечения заболеваний.

Условия труда врача

Современный врач – это специалист с высшим медицинским образованием, который занимается диагностикой, лечением больных и профилактикой болезней.
В настоящее время в профессии врача выделяют множество направлений и соответствующих им специальностей (врачей-терапевтов, педиатров, стоматологов, косметологов, протезистов, фтизиатров и т.д.).

• эмпатичность (чувствительность к эмоциональному состоянию другого человека);
• организованность;
• отсутствие брезгливости;
• хорошая память;
• ответственность;
• терпение;
• склонность к работе с объектами природы (людьми);
• склонность к работе в сфере общения;
• склонность к работе с информацией;
• развитые логические способности;
• развитая способность к концентрации внимания;
• высокая эмоциональная устойчивость.

Красноярского края

Ограничения профессии: высокий уровень ответственности за жизнь и здоровье пациентов (которые зависят от принятых врачом решений); необходимость постоянно развивать свои навыки и умения, осваивать все новые средства труда (препараты, медицинское оборудование), новые приемы и методы работы.

Врач-лечебник должен знать:

• основы лечебного дела;
• основы экономики и принципы организации лечебно-профилактической работы;
• разные заболевания и их проявления, симптомы и синдромы;
• анатомические и физиологические отличительные особенности здорового и больного человека, с учетом его возраста и пола;
• основное, сопутствующее и побочное действие лекарственных средств, а также их использование с целью предупреждения заболевания и в ходе лечения;
• дозировки лекарственных средств, препаратов;
• растительные препараты, их действующие вещества и принципы использования;
• правила проведения противоэпидемических мероприятий и организации лечения при массовых инфекционных заболеваниях;
• основы законодательства по охране здоровья населения, структуру и основные принципы здравоохранения, права, обязанности, ответственность, принципы сотрудничества с другими специалистами и службами (социальная служба, страховая компания и т.п.);
• принципы врачебной этики и медицинской деонтологии;
• правила оформления медицинской документации.

Врач-лечебник должен уметь:

• освоить следующие виды деятельности и соответствующие им персональные задачи: профилактика, диагностика, лечение наиболее распространенных заболеваний и реабилитация пациентов; оказание экстренной и неотложной медицинской помощи; выполнение медицинских манипуляций; организационная работа.
  В ходе проведения профилактической деятельности:
• осуществлять мероприятия по формированию мотивированного отношения взрослого населения и подростков к сохранению и укреплению своего здоровья и здоровья окружающих;
• проводить профилактические и противоэпидемиологические мероприятия, направленные на предупреждение возникновения инфекционных заболеваний;
• проводить мероприятия по гигиеническому воспитанию и профилактике заболеваний среди взрослого населения и подростков, созданию в медицинских организациях благоприятных условий для пребывания больных и трудовой деятельности медицинского персонала;
• осуществлять диспансерное наблюдение за взрослым населением и подростками с учетом возраста, пола и исходного состояния здоровья;
• проводить мероприятия, направленные на повышение эффективности диспансеризации среди декретированных контингентов и хронических больных;
• проводить сбор и анализ медико-статистической информации о показателях здоровья населения различных возрастно-половых групп, характеризующих состояние их здоровья;
  В ходе проведения диагностической деятельности:
• осуществлять диагностику заболеваний и патологических состояний у взрослого населения и подростков на основе владения пропедевтическими и лабораторно-инструментальными методами исследования;
• осуществлять диагностику неотложных состояний у взрослого населения и подростков, диагностику беременности;
• осуществлять проведение судебно-медицинской экспертизы;
  В ходе проведения лечебной деятельности:
• осуществлять оказание первой помощи взрослому населению и подросткам при неотложных состояниях; лечение взрослого населения и подростков с использованием терапевтических и хирургических методов; осуществлять ведение физиологической беременности, прием родов;
• осуществлять проведение лечебно-эвакуационных мероприятий в условиях чрезвычайной ситуации и оказание медицинской помощи взрослому населению и подросткам в экстремальных условиях эпидемий, в очагах массового поражения;
• организовать работы с медикаментозными средствами и соблюдение правил их хранения;

  Согласно положениям статьи 5 Закона N 426-ФЗ, работник имеет право обращаться к работодателю, его представителю, организации и эксперту, проводящим специальную оценку условий труда, с предложениями по осуществлению на его рабочем месте идентификации потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов.

  Что же касается медработников, то тут достаточно, чтобы должность работника и его должностная инструкция соответствовали положениям Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников (Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1183н) и Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих (приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 N 541н).

  Время ожидания вызова считается рабочим и должно оплачиваться даже, если вызов не поступил. Невключение времени ожидания вызова в рабочее время является нарушением со стороны работодателя (см., например, апелляционное определение Красноярского краевого суда от 27.05.2015 по делу № 33-5381/2015).

  1. Врачи (специалисты с высшим медицинским образованием).
  2. Эксперты (специалисты с высшим немедицинским образованием – биологи, медицинские физики, судебные эксперты, психологи и т.д.).
  3. Средний медперсонал (специалисты со средним медицинским образованием): фельдшеры, акушеры, медсестры.
  4. Младший медперсонал: санитары, сестры-хозяйки, санитары-водители.

  Медики: их труд и здоровье

  Основными неблагоприятными факторами условий труда процедурных и постовых медицинских сестер ЛПУ является постоянный контакт их с лекарственными средствами, среди которых преобладают антибактериальные препараты, витамины группы “В”, анальгетики и др. Очень часто наблюдается связь загрязнения воздуха и кожных покровов у среднего медицинского персонала. Концентрации вредных веществ на рабочих местах зависят от способа введения больным медикаментов и от проводимых манипуляций, предусматривающих выполнение инъекций и вливаний (приготовление растворов лекарственных препаратов, заполнение шприцев, капельниц, а также способов обработки инструментария). Наибольшую потенциальную опасность для здоровья медицинских сестер представляет работа в аэрозоль-ингаляционных и процедурных кабинетах, где применяются высокоактивные медикаменты. Например, во время процедуры “сбрасывания” лекарственного раствора и пузырьков воздуха из шприца через инъекционную иглу в зоне дыхания медицинской сестры образуются полидисперсные аэрозоли с размерами частиц от 0,1 до 0,25 мкм, а содержание антибиотика в воздухе процедурной при многократных манипуляциях может превышать ПДК.

  4. Нефедов О. В., Сетко Н. П., Булычева Е. В. «Современные проблемы условий труда и состояния здоровья стоматологов» (обзор литературы) // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. — 2016. — 1—4: 533—536
  5. Крюкова В. О. «Профессиональные аспекты гигиены труда врача-стоматолога» // Современные тенденции развития науки и технологий. — 2016. — №5—1. — С. 117—122.).

  Томской области

  • анатомию человека, нормальную и патологическую,
  • разные заболевания и их проявления, симптомы и синдромы,
  • анатомические и физиологические отличительные особенности здорового и больного человека, с учетом его возраста и пола,
  • правила оформления медицинской документации.

  Ограничения профессии: высокий уровень ответственности за жизнь и здоровье пациентов (которые зависят от принятых врачом решений); необходимость постоянно развивать свои навыки и умения, осваивать все новые средства труда (препараты, медицинское оборудование), новые приемы и методы работы.

  • Постановлением Правительства РФ от 06.06.2013 № 482 «О продолжительности ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, предоставляемого отдельным категориям работников» (продолжительностью 14, 21, 28 или 35 календарных дней в зависимости от должности),
  • Постановлением Правительства РФ от 30.12.1998 № 1588 «Об установлении врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) ежегодного дополнительного оплачиваемого 3-дневного отпуска за непрерывную работу в этих должностях»;
  • Постановлением Правительства РФ от 03.04.1996 № 391 «О порядке предоставления льгот работникам, подвергающимся риску заражения вирусом иммунодефицита человека при исполнении своих служебных обязанностей» (продолжительностью 14 календарных дней);
  • Постановлением Совмина РСФСР от 17.01.1991 № 27 «О мерах по реализации предложений Комитета Верховного Совета РСФСР по охране здоровья, социальному обеспечению и физической культуре и ЦК профсоюза работников здравоохранения РСФСР по улучшению социально-экономического положения в системе здравоохранения Российской Федерации» (продолжительностью 3 календарных дня);
  • ст. 22 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (продолжительностью 14, 21, 28, 30 или 35 календарных дней в зависимости от должности);
  • ст. 15 Федерального закона от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (продолжительностью 14 или 21 календарный день в зависимости от должности);
  • ст. 22 Федерального закона от 30.03.1995 № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» (продолжительностью 14 календарных дней).

  Важно! Общая продолжительность рабочего времени медицинского работника медицинской организации с учетом времени дежурства на дому не должна превышать норму рабочего времени медицинского работника медицинской организации за соответствующий период.
  В случае вызова на работу медицинского работника, осуществляющего дежурство на дому, время, затраченное на оказание медицинской помощи, и время следования медицинского работника от дома до места работы (места оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной форме) и обратно учитывается в размере часа рабочего времени за каждый час оказания медицинской помощи и следования медицинского работника от дома до места работы и обратно.
  При этом время дежурства на дому в учетном периоде корректируется таким образом, чтобы общая продолжительность рабочего времени медицинского работника медицинской организации с учетом времени дежурства на дому не превышала норму рабочего времени медицинского работника медицинской организации за соответствующий период.
  Медицинские работники вправе осуществлять работу по совместительству ‒ выполнение другой регулярной оплачиваемой работы на условиях трудового договора в свободное от основной работы время по месту их основной работы или в других организациях, в том числе по аналогичной должности, специальности, профессии, и в случаях, когда установлена сокращенная продолжительность рабочего времени (за исключением работ, в отношении которых нормативными правовыми актами Российской Федерации установлены санитарно-гигиенические ограничения).

  При аттестации необходимо руководствоваться данными нормами, чтобы вычислить уровень воздействия вредных веществ, распознать очаги их влияния. Инструментальные замеры по выявлению факторов по новым правилам в обязательном порядке проводит аттестующая организация, привлекаемая в качестве стороннего юридического лица, имеющего право на оказание услуг по аттестации. Проведение АРМ в медицинских учреждениях должно быть выполнено на качественном уровне, поэтому важно выбрать компетентную организацию. Более подробную информацию по аттестующим компаниям Вы можете узнать в материале: «Организации, проводящие аттестацию рабочих мест».

  Влияние внешних факторов на данную группу работников достаточно велико. Кабинеты УЗИ, рентгенологические отделения, операционные блоки, физиотерапевтические отделения и т.д. ассоциируются с влиянием вредных и опасных факторов. Вспомним нашу собственную боязнь, когда нам приходится делать ежегодно флюорографические исследования. С каждым снимком нам кажется, что продолжительность нашей жизни уменьшается. Но врачи успокаивают нас, говоря, что влияние лучей установлено в разумных пределах. Ионизирующие излучения оказывают существенное влияние на работу врачей. В соответствии с санитарными правилами СП 2.6.1.758-99 установлена годовая доза медицинского облучения – 1 м3в/ч. Норматив может быть превышен только в экстремальных ситуациях. Этот показатель необходимо держать под контролем, потому как радиоактивность обладает высокой проникающей способностью. Последствием могут явиться злокачественные новообразования, лучевые ожоги, лейкемия.

  Подробно о вредных условиях труда для медицинских работников и возможностях компенсации

  Допустимыми признаются те условия труда, при которых степень неблагоприятного воздействия внешних факторов на организм человека не превышает уровня, установленного гигиеническими нормативами, а последствия такого воздействия на функциональное состояние работника полностью нивелируются за время регламентированного периода отдыха или до выхода на следующую смену (до начала нового рабочего дня).

  • Для врачей медицинских учреждений на проведение амбулаторного приема.
  • Врачей и среднего медперсонала ЛПУ специализирующихся на проведении физиотерапии при условии полного рабочего дня и работе на медицинских генераторах УКВЧ с мощностью более 200 ватт.
  • Врачей-стоматологов и техников зубных клиник и кабинетов (за исключением стоматологов-хирургов).

  Так, в период эпидемии коронавируса Правительством Москвы было принято Постановление от 06.04.2020 № 343-ПП, устанавливающее дополнительные меры материального стимулирования работников медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с коронавирусом.

  Для дежурств на дому работодатель должен ввести суммированный учет рабочего времени (п. 2 Положения). Для его организации необходимо внести соответствующие положения в правила внутреннего трудового распорядка и трудовой договор с работником, утвердить график дежурств, ознакомить с ним медработников и учесть мнение выборного представительного органа при его наличии. При суммированном учете можно не соблюдать продолжительность рабочего времени за день и неделю. Главное – соблюсти общую норму за учетный период, который может составлять от 1 месяца до года, а если работа связана с вредными или опасными условиями, то до 3 месяцев (ч. 1 ст. 104 ТК РФ).

  • отделения анестезиологии-реанимации, реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии;
  • неонатологические отделения (для недоношенных младенцев);
  • операционные блоки, включающие операционные, ординаторские, сестринские, посты медицинских сестер, палаты для пациентов и т. д.

  В ходе оценки напряженности трудового процесса итоговый класс (подкласс) условий труда по параметрам напряженности повышается на одну степень. Потому что медработники оказывают экстренную медицинскую помощь в условиях дефицита времени, отсутствия информации о состоянии здоровья пациента и необходимости принятия решений, от которых в дальнейшем зависит его жизнь и здоровье. Например, у того же врача скорой помощи будет определен класс условий труда как минимум 3.1.

  Эффективная профессиональная деятельность врача стоматологического профиля в значительной степени зависит от условий труда [4]. Полученные рядом исследователей данные по гигиенической оценке условий труда и организации трудового процесса [2] в настоящее время требуют существенного дополнения в связи с тем, что в стоматологии за последнее десятилетие активно внедрялись новые современные лечебно-диагностические технологии, оборудование, лекарственные препараты, что привело к модификации профессиональных вредностей на рабочих местах врачей-стоматологов [5].

  Цель исследования – оценить особенности сочетанного влияния факторов производственной среды и трудового процесса на функционирование профессионально значимых органов и систем врачей-стоматологов различного профиля для научного обоснования системы управления профессиональными рисками для здоровья и разработки комплекса мероприятий по улучшению условий труда и повышению уровня резервных возможностей организма врачей-стоматологов.

  СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ УСЛОВИЙ ТРУДА И ЗДОРОВЬЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

  Результаты. Значительный процент врачебных специальностей составляют медицинские работники стоматологической направленности. Развитие и внедрение инновационных технологий, расширение аппаратурных и медикаментозных методов лечения в стоматологии увеличило ряд вредных факторов труда специалистов этой области.

  Заключение. Данные по гигиенической оценке условий труда и организации трудового процесса медицинских работников стоматологического профиля требуют существенного дополнения и учета индивидуальных профессиональных рисков. Расширение детализация аспектов воздействия профессиональных вредностей в сфере стоматологии позволит снизить риск возникновения патологических процессов у специалистов данной области.

  Перейдем к работникам, которые проводят диагностику и лечение с использованием медицинской аппаратуры, на нормальную работу которой могут влиять приборы для измерений в ходе спецоценки. В отношении экспертов по спецоценке здесь также установлены дополнительные требования. Они должны:

  Особенности проведения спецоценки определены для специалистов скорой помощи, хирургов, реаниматологов, рентгенологов, физиотерапевтов и некоторых других врачебных специальностей, которые могли лишиться надбавок к зарплате за вредность условий труда, длинных отпусков и прочих бонусов.

  НравитсяНе нравится
  Еще почитать --->  Какую льготу имеют пенсионеры репресированные
  06 Апр 2021      urist46         2013      
  Поделитесь записью
  Похожие записи
  • 
    Можно ли купить кольца до подачи заявления в загс
  • 
    Перечень Документы Для Получения Льгот Ветерана Труда В Саратовской Области В
  • 
    Если человек сменил адрес регистрации ифнс меняется
  • 
    Положена Супсидия Если Есть Ветерансие