Выплата по осаго по чекам из больницы
Содержание
Но взамен он получает право на компенсационную выплату в том же размере, что и страховка (пп. г п. 1 ст. 18 ФЗ № 40). Обязанность по перечислению такой выплаты возлагается на профессиональное объединение страховщиков (ст. 19 ФЗ № 40), функции которого в РФ исполняет Российский союз автостраховщиков – РСА.
Изначально расчет страховой выплаты осуществляется именно по этому порядку, который определяет сумму выплаты как процентное отношение к максимальной страховой сумме, определенное в зависимости от тяжести причиненного пострадавшему в ДТП ущерба. Каждая травма при этом имеет свое процентное отношение в таблице.
Возмещение вреда здоровью по ОСАГО
Пример: участник аварии в ее результате получил ссадины и царапины площадью до 10 кв. см. и легкие ушибы. Размер выплаты рассчитывается так: 500 000 рублей умноженные на 5% плюс 500 000 рублей, умноженные на 0,05 процента. 5% — компенсация при слабых ранениях мягких тканей, 0,05% — выплата при ушибе. Таким образом, полагается компенсация в 25 250 рублей.
Помимо компенсации – фиксированной суммы, обязательной для выплаты, полис ОСАГО предполагает возмещение. Это дополнительная сумма, которая может быть выплачена в том случае, если основной не хватило для лечения. Она выплачивается по окончании терапии и включает в себя все доказанные расходы понесенные пострадавшим.
Возмещение вреда здоровью при ДТП
Хотелось бы также отметить, что рассматриваемый в данной статье вопрос во многих случаях является достаточно сложным для разрешения с юридической точки зрения, требует специальных познаний в данной сфере, а также соответствующего практического опыта. Поэтому при возникновении необходимости в получении квалифицированной правовой помощи вы можете обратиться в нашу службу поддержки по указанным выше телефонам или через форму обратной связи либо задать вопрос в комментариях к статье.
Порядок решения вопросов, связанных с возмещением вреда, установлен главой 59 Гражданского кодекса РФ (ГК РФ), законом РФ № 40 «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (ФЗ «Об ОСАГО») и «Положением о правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств», утвержденным Банком России 19.09.2014 N 431-П (Правила страхования).
Размер страховой выплаты определяется в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, согласно постановлению от 15.11.2012 № 1164 «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего».
По договору ОСАГО потерпевший в ДТП имеет право на компенсацию расходов на восстановление здоровья и утраченного заработка. Прокуратура Московской области дала разъяснения о правилах возмещения дополнительных расходов потерпевшего в случае ДТП. О том, какой размер выплаты предусмотрен, а также какие основания существуют для получения компенсации понесенных расходов, читайте в материале портала mosreg.ru.
Всё про ОСАГО, часть 2: как получить возмещение ущерба
От аварии на дороге не застрахован никто. Однако действующий механизм ОСАГО страхует ущерб потерпевшей стороны. Если этой стороной оказались именно вы, то сначала почитайте наши советы о том, что делать сразу после ДТП, и правильно оформите происшествие. А дальше вам придётся обращаться в страховую компанию за возмещением. Давайте разберёмся шаг за шагом, как получить всё, что вам полагается по закону.
Несоблюдение хотя бы одного из условий приравнивается к отсутствию у виновника полиса гражданской ответственности. Действующий полис у пострадавшего обеспечивает право на компенсацию от страховщиков, просто в случае отсутствия ОСАГО у виновника возмещать ущерб будет не его страховая компания, а более высокая инстанция — Российский союз автостраховщиков (РСА).
У каждой страховой компании существует своя форма заявления на получение возмещения по ОСАГО. Получить эту форму, как правило, можно в любом офисе страховой компании или просто скачать с её официального сайта. При этом, формы различаются только оформлением. Все графы, которые вам нужно будет заполнить, как правило, везде одинаковы.
- Чему был причинен ущерб: автомобилю, жизни и здоровью, иному имуществу
- Дата, когда произошло дорожно-транспортное происшествие
- Точное время дорожно-транспортного происшествия
- Место, где произошла авария: город, улица, номер дома/километр шоссе
- Количество участников дорожно-транспортного происшествия
- Обстоятельства, при которых произошла авария
- Кем было зафиксировано дорожно-транспортное происшествие: ГИБДД, органы внутренних дел, другие организации или отметить, что был составлен европротокол
Механизм получения выплат по ОСАГО после ДТП
С 2003 года законодательство России перевело разрешение конфликтных ситуаций на дороге в цивилизованное русло. Даже если у виновника ДТП нет средств на возмещение ущерба, пострадавший в любом случае получит компенсацию от страховой компании, подписавшей с водителем договор обязательного страхования автогражданской ответственности – ОСАГО. По закону автовладелец обязан застраховать транспортное средство не позднее чем через пять дней после оформления прав собственности. Управление автомобилем без полиса запрещено. Отсутствие документа препятствует регистрации в ГИБДД. Поэтому вероятность встретить на дороге незастрахованный транспорт мала.
Итак, случилось неприятное – в вас врезались. Первые эмоции утихли, пришло понимание того, что дела не так уж и плохи. Остался один вопрос: как действовать дальше, чтобы получить выплаты от страховой компании, а главное – насколько быстро можно рассчитывать на компенсацию?
В этой ситуации алгоритм действий тот же. Вам сначала необходимо обратиться в СК с заявлением о страховой выплате в размере 50% причиненного автомобилю ущерба. В случае отказа в выплате/недоплаты страхового возмещения, направляете в адрес СК претензию, приложив заключение независимой экспертизы стоимости ремонта автомобиля. В случае отказа СК в выплате по претензии обращаетесь к Финуполномоченному и уже после этого подаете в суд на СК, требуя возмещения ущерба в соответствии со степенью вины участников ДТП.
При разрешении такого рода споров в суде с большой долей вероятности потребуется проведение судебной автотехнической экспертизы на предмет соответствия ПДД действий участников ДТП, на основании которого суд делает выводы о степени вины каждого участника ДТП, расходы на которую ложатся, как правило, на сторону Истца с дальнейшей компенсацией по решению суда за счет СК.
А вот что касается европротокола, то и прописанный в Правилах 5-дневный срок является непресекаемым. Это означает, что, даже если вы пропустили этот срок, не сдали извещение страховщику и вообще никаким образом не уведомили при первой возможности о ДТП, то для вас ничего, собственно не меняется. Вы всё также можете обратиться в срок 3 года после аварии. И отказ, занижение выплаты и другие меры не будут законными только на том основании, что вы вовремя не сдали европротокол.
Таким образом, получаем, что вне зависимости от способа оформления происшествия, вы можете обратиться к страховщику за возмещением по ОСАГО после ДТП в течение 3 лет. Однако, помните главный недостаток оттягивания времени. По прошествии большого его промежутка повреждения могут заржаветь и иным образом измениться. Это даёт дополнительные основания для экспертизы. А любая экспертиза – это почти всегда лотерея с вполне реальными шансами получить заключение наподобие «эксперту не удалось установить соответствие характера повреждения заявленному страховому случаю«.
Как получить выплату по ОСАГО от Росгосстрах при ДТП
Компенсация за страховой случай по ОСАГО в Росгосстрах проводится в форме денежных платежей или оплаты восстановительного ремонта транспортного средства. В заявлении страховщику пострадавшее лицо отражает свои пожелания относительно формата покрытия ущерба. Однако решение о том, произвести денежную выплату или сделать ремонт ТС страхователя, принимает страховая компания. Такие ее права предусмотрены в законодательных нормах. В них же есть исключения из правил, в условиях которых страховщик обязан произвести денежную выплату:
- формирования пакета документов поддельными бумагами;
- обращения в Росгосстрах лица, не являющегося пострадавшим, или его выгодоприобретателя;
- отсутствия обязательств у Росгосстрах — неоформленное ОСАГО или требование выполнения прав на прямое возмещение ущерба потерпевшим у страховщика виновника;
- нанесения ущерба вследствие умысла страхователя или действий непреодолимой силы.
- Пострадавшее лицо обращается с письменной претензией к виновнику аварии, требуя от него доплату в конкретном размере;
- Владелец полиса, в свою очередь, передает полученную бумагу в СК, вместе со справкой из больницы, где указываются конкретные цифры и расходы;
- Если фирма отказывается осуществлять доплату, несмотря на законность требования клиента, то дело со всеми сопутствующими материалами передается в Российский союз автостраховщиков или же в местный суд.
- Сумма средств, потраченная потерпевшим на приобретение необходимых медикаментов, прохождение врачей в клинике, диагностические процедуры и даже сиделку;
- Размер неустойки по зарплате за период реабилитации пострадавшего человека, если у того после дорожно-транспортного происшествия зафиксирована потеря трудоспособности;
- Затраты на дальнейшее пребывание жертвы ДТП в санатории, если подобные профилактические меры были назначены доктором на основании перенесенного ею посттравматического стресса;
- Расходы на покупку дополнительного снаряжения (костыли, инвалидная коляска и т. д.).
- направить в форме электронного документа на почту или на сайте страховщика (срок рассмотрения будет 15 рабочих дней со дня получения, если со дня нарушения ваших прав страховщиком прошло не более 180 дней),
- отправить письмом с описью вложения и уведомлением о вручении (срок рассмотрения будет 30 календарных дней со дня получения).
Судиться самим или воспользоваться услугами представителя – решать тоже вам, но нужно понимать, что в случае проигрыша дела вы не только не вернете потраченные на юриста деньги, но еще можете быть должны оплатить судебные расходы страховщика, если такие будут. Например, на судебную экспертизу.
- Марка и модель автомобиля виновного в аварии
- Государственный регистрационный номер автомобиля виновника, включая код региона
- Полные фамилию, имя и отчество виновника аварии
- Серия и номер полиса ОСАГО виновника ДТП
- Наименование страховой компании, в которой был выдан полис виновнику ДТП
У каждой страховой компании существует своя форма заявления на получение возмещения по ОСАГО. Получить эту форму, как правило, можно в любом офисе страховой компании или просто скачать с её официального сайта. При этом, формы различаются только оформлением. Все графы, которые вам нужно будет заполнить, как правило, везде одинаковы.
Важно: У Вас сохраняется возможность получить страховое возмещение с СК по ОСАГО при «обоюдке» также по имевшим место ранее страховым случаям при условии , если Ваш АВТОМОБИЛЬ ЕЩЕ НЕ ОТРЕМОНТИРОВАН, поскольку необходимым условием для назначения выплаты страхового возмещения по ОСАГО является предоставление поврежденного автомобиля на осмотр.
Затраты на экспертизу в полном объеме подлежат возмещению с СК. Необходимо только правильно их оформить и документально подтвердить. Для этого, как правило, экспертная (оценочная) компания заключает договор и выписывает квитанцию и/или кассовый чек. При этом договор должен быть подписан именно со стороны собственника машины (а не родственника, знакомого, коллеги и т.д.). Квитанция тоже должна быть выписана на имя собственника, в противном случае в компенсации стоимости независимой экспертизы может быть отказано.
- Потребовать от сообщества копию акта о страховом событии. Документ содержит все тонкости происшествия. Бумага выдается в течение трех дней с момента подачи обращения или составления соглашения.
- Перепроверить расчетные данные. На официальном сайте РСА существует в открытом доступе справочник. Если итоговая платежка не совпадает с результатами автостраховки, данные специально занижаются.
- Провести самостоятельную экспертную оценку. Мастер (организация) должен находиться в общем реестре и обладать соответствующим сертификатом.
- Адресовать досудебную претензию страховщику (ч. 1 ст. 16.1 № 40–ФЗ). Администрация обязана рассмотреть жалобу в течение 10 дней с момента подачи. Если за этот срок водитель не получит ответ, можно направить иск в суд. Требование составляется в свободной форме с учетом всех обстоятельств.
- Подача заявления в суд с возможностью досудебного разбирательства и возмещение неустойки (1% от разницы или 0,05% ежедневно за задержку ответа на жалобу).
Пострадавший водитель не обязан выплачивать издержки из своего кармана. Их перекрывает сообщество, если во время составления акта была допущена ошибка. Комиссию может выплатить также виновник аварии. В обоих случаях потерпевшему следует доказать свою невиновность.
07 мая 2021 urist46 772
