Вредность на работе у стоматолога
Содержание
- Минтруд и Минздрав разъяснили, как классифицировать условия труда медработников
- Условия работы и работоспособность стоматолога
- Научный журнал Научное обозрение
- Список вредных профессий в стоматологии 2021
- Характеристика стоматологических проблем у рабочих с различными видами вредного производства
- Организация работы врача-стоматолога и возможные профессиональные вредности
Физические факторы. К вредным физическим факторам, воздействующим на медработников относится ионизирующее излучение, в частности рентгеновское, использование радиоактивных изотопных препаратов в ходе лучевой терапии онкологических заболеваний. При проведении физиотерапевтических процедур, при работе с компьютерной техникой, возможен контакт медицинского персонала с электромагнитными полями различного частотного диапазона. Весьма широко, для диагностики и лечения, в настоящее время используется ультразвуковая аппаратура.
Следует сказать, что в соответствии с требованиями санитарных норм и правил, помещения, где применяются вредные химические вещества, должны быть оборудованы системами общеобменной и местной вытяжной вентиляции. Не допускается работа с такими веществами при отсутствии систем вентиляции или их неисправности.
Общепризнано, что нерационально — тонкие ручки инструментов вызывают перенапряжение и спазм мускулатуры кисти. Нередко у стоматологов наблюдается развитие контрактуры Дюпюитрена, т.к. большинство инструментов (щипцы, наконечники) постоянно давят на одно и то же место ладони в течение рабочей смены. Кроме того, длительное, часто повторяющееся напряжение отдельных мышечных групп в вынужденном положении способствует развитию тендовагинита.
При снижении активности иммунитета мы становимся восприимчивее к разному рода заболеваний, в том числе и обострению уже имеющихся — хронических заболеваний. Это имеет особое значение в зимний период, где на фоне сниженного иммунитета (нехватка солнечных лучей, а значит нехватка витамина Д) иммунитет ослабляется еще сильнее, что повышает вероятность заболевания врача стоматолога острыми респираторными вирусными инфекциями, аденовирусом, а также повышается вероятность заражения различными видами болезней от пациентов непосредственно на стоматологическом приеме.
Минтруд и Минздрав разъяснили, как классифицировать условия труда медработников
Минздрав и Минтруд указывают, что изучив обязательные отчёты статнаблюдения, можно определить наименования болезней и группы патогенности возбудителей этих инфекционных заболеваний. Единственное правило: эти документы должны быть не старше пятилетней давности.
- «Классификацией биологических агентов, вызывающих болезни человека, по группам патогенности» (приложение N 3 к Санитарно-эпидемиологическим правилам СП 1.3.3118-13 «Безопасность работы с микроорганизмами I — II групп патогенности (опасности), утвержденной постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 ноября 2013 г. N 64),
- «Классификацией микроорганизмов — возбудителей инфекционных заболеваний человека, простейших, гельминтов и ядов биологического происхождения по группам патогенности» (приложение N 1 к Санитарно-эпидемиологическим правилам СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III — IV групп патогенности (опасности) и возбудителей паразитарных инфекций, утвержденной постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 января 2008 г. N 4).
Согласно Приложению N 1 к Постановлению Госкомтруда СССР и Президиума ВЦСПС от 25 октября 1974 г. N 298/П-22 «Об утверждении списка производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день» врач-стоматолог относится к профессии с вредными условиями труда.
Сверхурочная работа оплачивается за первые два часа работы не менее чем в полуторном размере, за последующие часы — не менее чем в двойном размере. Конкретные размеры оплаты за сверхурочную работу могут определяться коллективным договором, локальным нормативным актом или трудовым договором (ч. 1 ст. 152 ТК РФ).
Условия работы и работоспособность стоматолога
При держании тонкого инструмента мускулатура напряжена, рука утрачивает тонкую чувствительность. Целесообразно использовать инструменты с ручкой, соответствующей анатомической форме руки, когда мускулатура расслаблена и разгружена. Пальцы должны свободно лежать на инструменте (рис. 2,3).
Д ля лечения применяют душ горячим воздухом, горячие ванны для ладони, парафин, озокерит, пассивное растяжение или шины на ночь. Brüne предложил манжету — стальную ленту шириной 2 см вшивают в плотный ремень и накладывают на ладонь или тыльную часть кисти (рис. 7,8).
Научный журнал Научное обозрение
Стоматологическая помощь – это одна из самых востребованных видов медицинской помощи. Но мало кто задумывается, насколько тяжелым и опасным является труд стоматолога. В повседневной практике деятельность врача подвергается воздействию многих факторов, неосознанному нарушению правил гигиены труда , которые влияют на здоровье врача-стоматолога и на его профессиональную деятельность.
Многие отечественные и зарубежные авторы обратили внимание на то, что при появлением новых видов стоматологического оборудования связано появление новых производственных факторов, таких как шум и вибрация. Результаты исследований свидетельствуют, что в условиях современного стоматологического кабинета на врача-стоматолога действует повышенная шумовая нагрузка. Шум приводит к ослаблению внимания, памяти, удлиняет время двигательной реакции на световые и звуковые сигналы, приводит к утомляемости зрительного анализатора.
Для предохранения глаз от механических, термических повреждений служат защитные очки (прилегающие открытые и закрытые с прямой
и непрямой вентиляцией, неприлегающие) и экран, предохраняющие от попадания на слизистую оболочку биоматериала и агрессивных химических веществ. При работе с гелиолампами и лазерными аппаратами для защиты сетчатки глаза необходимо использовать очки
со светофильтрами.
При этом стоматолог – это достаточно широкое понятие. Так, этот специалист может быть терапевтом, который занимается первичным осмотром пациентов, ставит диагноз, лечит зубы и подготавливает их к протезированию. Последним уже занимаются ортопеды. Они дарят людям возможность иметь красивую улыбку, хоть и с искусственными зубами. Кроме того, есть специалисты-ортодонты, они занимаются проблемами, связанными с прикусом. Удаление зубов и челюстные операции проводит хирург. Есть еще одна очень важная и не менее востребованная специализация – стоматолог-эстетист. Он делает зубы красивыми, убирая при этом все дефекты, которые они имеют, производит отбеливание зубов и прочие процедуры.
Многие отечественные и зарубежные авторы обратили внимание на то, что при появлением новых видов стоматологического оборудования связано появление новых производственных факторов, таких как шум и вибрация. Результаты исследований свидетельствуют, что в условиях современного стоматологического кабинета на врача-стоматолога действует повышенная шумовая нагрузка. Шум приводит к ослаблению внимания, памяти, удлиняет время двигательной реакции на световые и звуковые сигналы, приводит к утомляемости зрительного анализатора.
Многолетние исследования авторов показывают, что заболеваемость медицинских работников стоматологического профиля выше, чем у врачей других специальностей. По данным Лакшина А.М. и др.(2001), врачи стоматологи занимают 3-е место по уровню профессиональной заболеваемости.
Список вредных профессий в стоматологии 2021
Ни для кого не секрет, что профессия стоматолога достаточно тяжела, и для того, чтобы овладеть этой специальностью, нужно много навыков и умений. И даже если человек подходит для этой работы, его все равно ждут неблагоприятные моменты, оказывающие влияние на его здоровье. Именно в этом заключаются профессиональные вредности врача стоматолога. В данной статье будет рассказано о том, что они собой представляют и как по возможности их избегать.
Большую проблему представляет собой и искусственное освещение. Конечно, все мы им пользуемся, и вред от него может распространяться на любого из нас. Однако стоматолог контактирует с искусственным освещением гораздо больше, ведь он приближается к его источнику очень близко в процессе осмотра пациентов. Из-за этого у абсолютного большинства стоматологов после нескольких лет практики ухудшается зрение.
Третью группу вредностей составляют так называемые биологические факторы. Они связаны с гигиеной, за которой в процессе работы врачи не всегда тщательно следят. Работа стоматологов практически всегда связана с патогенными микроорганизмами, и даже при минимальных нарушениях правил гигиены возникает риск заражения различными инфекциями. Поэтому так важно всегда тщательно следить за чистотой медицинских инструментов.
Ни для кого не секрет, что профессия стоматолога достаточно тяжела, и для того, чтобы овладеть этой специальностью, нужно много навыков и умений. И даже если человек подходит для этой работы, его все равно ждут неблагоприятные моменты, оказывающие влияние на его здоровье. Именно в этом заключаются профессиональные вредности врача стоматолога. В данной статье будет рассказано о том, что они собой представляют и как по возможности их избегать.
Длительное напряжение анализаторных систем связано с тем, что оперативное поле имеет очень маленькие размеры и требует большой точности выполнения манипуляций. В частности, зрительный анализатор испытывает самые сильные нагрузки. Согласно данным статистики, до 80% стоматологов после десятилетней практики приобретают заболевания глаз[2,3].
- Чрезмерное психоэмоциональное напряжение
- Вынужденная рабочая поза
- Длительное напряжение анализаторных систем
- Вредное воздействие химических веществ и биологических агентов
- Излучение (ионизирующее и неионизирующее)
- Вибрация, шум и тд. [2].
Характеристика стоматологических проблем у рабочих с различными видами вредного производства
Одной из основных задач социального развития на предстоящие годы является забота о здоровье людей и предупреждение заболеваний. В условиях интенсивного:развития промышленности значение этой проблемы возрастает в связи с необходимостью изучения, роли вредных факторов производственной среды; в формировании различных патологических процессов у работников предприятий. Многих исследователей привлекала проблема влияния вредных веществ на состояние органов и тканей полости рта.
Распространенность кариеса и его осложнений у рабочих с вредным производством хлорорганических пестицидов, в среднем два раза превышает эти показатели в контрольной группе. Стоматологический статус у рабочих производства фталевого ангидрида характеризуется также высокой интенсивностью кариеса. При производстве рафинированной меди у рабочих кариес зубов и заболевания пародоита достигают 100 %. По данным Нарзуллаевой Б.Б. (2002) рабочие электролизных цехов алюминиевого производства различных возрастных групп (20-55 лет) имеют высокую распространенность некариозных поражений, кариеса и заболеваний пародонта, которые достигают от 92 % до 100 %.
Ранний выход на пенсию положен представителям профессий, полный список которых закреплен законодательством. В зависимости от должности и выработанного стажа работник получает право оформить пенсию на несколько лет раньше, чем другие граждане РФ. Следует помнить, что эта льгота предоставляется только при наличии дополнительных отчислений в ПФРФ.
Начиная с 1 января 2021 года время работы на вредном, опасном или тяжелом производстве засчитывается в специальный стаж, позволяющий оформить пенсию досрочно, только в случае начисления и уплаты работодателем дополнительных страховых взносов в Пенсионный фонд РФ. Тариф этих дополнительных взносов устанавливается ст. 428 Налогового кодекса РФ в зависимости от класса условий труда, которые определяются в результате специальной оценки условий труда на рабочих местах.
За неблагоприятные условия труда положено уменьшение трудовой недели до 36 часов. Так, к примеру, профессиональные вредности врача-стоматолога дают ему право рассчитывать на такое снижение количества рабочих часов. Уменьшить период рабочего времени могут сотрудники, степень вредности рабочих мест которых относится к третьей и четвертой категории.
Для некоторых работников в сфере медицины право на льготы и компенсации предусмотрено на законодательном уровне. К ним относятся медработники:
— занятые в туберкулезных диспансерах;
— диагностирующие и лечащие ВИЧ-инфекцию;
— оказывающие психиатрическую помощь.
Организация работы врача-стоматолога и возможные профессиональные вредности
Для производственных помещений, к которым относятся и стоматологические кабинеты важным является движение воздуха в помещении. Весьма существенную помощь стоматологу и остальному медперсоналу могут оказать имеющиеся сейчас разнообразные установки для улавливания пыли, озонирования воздуха и др. Пожалуй, наиболее эффективным нужно признать применение кондиционеров, которые не только создают оптимальный температурный микроклимат, но и фильтруют, очищают воздух кабинета. Встроенные кондиционеры mitsubishi обеспечивают постоянный приток свежего очищенного наружного воздуха. Применение вентилятора, который перемещает только воздух стоматологического кабинета менее эффективно. Более целесообразно разместить или смонтировать их таким образом, чтобы вентилятор или удалял загрязненный воздух из кабинета или же, наоборот, нагнетал в него свежий наружный воздух. Это будет способствовать быстрому распределению и обмену воздуха стоматологического кабинета.
Необходимо продуманно расположить вспомогательные устройства, инструментальный столик и др. во избежание выполнения лишних движений или передвижений по кабинету. Современные стоматологические установки обязательно предусматривают условия для работы врача и его ассистента, так называемая «работа в четыре руки». В зависимости от выполняемых манипуляций врач располагается справа или сзади от пациента, его ассистент как правило с левой стороны. Подобное расположение медперсонала подразумевает создание в кабинете двух функциональных рабочих зон: для врача и ассистента. В пределах этих зон, т.е. на уровне вытянутой руки вокруг рабочего места персонала располагаются органы управления установкой, инструментальные столики, необходимые вспомогательные устройства и др. Это позволит избежать излишних перемещений медперсонала и выполнения ими неудобных, затрудняющих, а иногда и мешающих определенным лечебным манипуляциям, движений. Например, подсчитано, что в течение рабочего дня средней интенсивности стоматолог выполняет в среднем около 250-300 движений к полости рта пациента и, соответственно, к каждому из функциональных узлов стоматологической установки. Нетрудно подсчитать, что даже при увеличении каждого из этих расстояний на несколько сантиметров интенсивность нагрузки врача и медперсонала значительно возрастает. При своей профессиональной деятельности стоматолог постоянно манипулирует самыми разнообразными инструментами. Практически они находятся в его руках почти все рабочее время. При этом возникают длительные вынужденные положения и статическое напряжение мышц пальцев, кисти или рук в целом. В сочетании с однообразными движениями, проводимыми стоматологом, это может привести к поражениям типа «писчего спазма», которые рассматриваются как своеобразный профессиональный невроз. Такое постоянно существующее перенапряжение отдельных групп мышц кисти приводит к их длительному тоническому напряжению, дрожанию руки, боли и слабости в ней. Это резко затрудняет точные движения руки или пальцев, что приводит к компенсаторному выполнению тонких движений при помощи мышц руки в целом. Понятно, что выполнение тончайших манипуляций необходимых, например, для эндодонтических вмешательств становится невозможным. Подобные неврозы чаще возникают на фоне неврастении, психастении, поэтому их часто связывают с расстройством рефлекторного влияния ретикулярной формации мозга на постуральный тонус и фазовые движения.
27 Апр 2021 urist46 102
